Les tumeurs stromales gastro-intestinales du chien : état des connaissances et rôle diagnostique du pathologiste

RésuméLes gastro-intestinal stromal tumors (GIST) sont des tumeurs mésenchymateuses digestives. Ces tumeurs rares en pathologie humaine restent peu diagnostiquées en médecine vétérinaire. Longtemps considérées comme des tumeurs dérivées des fibres musculaires lisses ou des cellules de Schwann, les GIST sont aujourd’hui reconnues comme une entité tumorale à part entière. Elles dériveraient des cellules interstitielles de Cajal, pacemakers du tube digestif. Leur diagnostic repose sur des critères histologiques et immunohistochimiques. Elles sont caractérisées par un immunomarquage positif pour la protéine KIT (récepteur à activité tyrosine kinase) et souvent associées à des mutations du gène Kit. L’implication de KIT a contribué au développement d’approches thérapeutiques basées sur l’utilisation d’inhibiteurs de tyrosine kinase. Chez l’Homme, ils ont révolutionné le traitement des GIST, connues pour être résistantes à la radiothérapie et la chimiothérapie. Leurs propriétés ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques chez l’animal.

SummaryGastro-intestinal Stromal Tumors (GIST) are digestive mesenchymal tumors. These rare tumors in Humans remain seldom diagnosed in veterinary medicine. Traditionally regarded as deriving from smooth muscle cells or Schwann cells, GIST are now recognized as a specific tumoral entity. They derive from interstitial cells of Cajal, pacemakers of the digestive tract. Their diagnosis is based on histological and immunohistochemical characteristics. They are immunohistochemically KIT-positive (a transmembrane tyrosine kinase receptor) and are often associated with mutations of the Kit gene. KIT is responsible for the development of new therapeutic molecules: tyrosine kinase inhibitors. In humans, these molecules have revolutionized the treatment of GIST, particularly resistant to radiotherapy and chemotherapy. In animals, tyrosine kinase inhibitors represent an important breakthrough that will allow interesting new therapeutic treatments.