Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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2615771 | EMC - Kinesiterapia - Medicina Física | 2015 | 12 Pages |
Abstract
La fibromialgia es un sÃndrome doloroso crónico a menudo invalidante, cuyos mecanismos fisiopatológicos se basan en una alteración de la regulación central de las vÃas del dolor. Su diagnóstico se basa en la asociación de un dolor crónico difuso, trastornos del sueño, astenia global y sÃntomas sistémicos de la esfera digestiva, urinaria o cognitiva. Por lo general, la riqueza de la semiologÃa contrasta con la relativa normalidad de la exploración clÃnica. El manejo diagnóstico consiste en descartar los diagnósticos diferenciales (fundamentalmente neurológicos y reumatológicos) y detectar las comorbilidades que empeoran los sÃntomas y requieren un manejo especÃfico. Se debe considerar la gravedad de la enfermedad evaluando el dolor, la repercusión en las capacidades funcionales al esfuerzo y en las actividades profesionales, en ocasiones con la ayuda de autocuestionarios. El apoyo terapéutico es complejo y debe ser duradero con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos pacientes a pesar de sus sÃntomas. DeberÃa ser pluridisciplinar, implicando a rehabilitadores, médicos de las especialidades involucradas, médicos de familia y psicólogos. Debe adaptarse en función de la gravedad de los sÃntomas y de las comorbilidades psiquiátricas y neurológicas, combinando una educación del paciente para mejorar la autoeficacia frente al dolor, la astenia, los trastornos del sueño y el manejo de la actividad fÃsica. El tratamiento se basa en las terapias no farmacológicas (fundamentalmente actividad fÃsica, balneoterapia, terapia cognitivo-conductual) y en tratamientos farmacológicos del dolor y de los trastornos del sueño. Teniendo en cuenta la precariedad (social, económica, profesional) de algunos pacientes, un apoyo médico-social puede completar el manejo terapéutico con el fin de atenuar o compensar la discapacidad provocada por este sÃndrome doloroso.
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Orthopedics, Sports Medicine and Rehabilitation
Authors
M. PhD, praticien hospitalier, S. PhD, maître de conférence des Universités, praticien hospitalier, A. (Praticien hospitalier), C. (Praticien hospitalier),