Rehabilitación de la ligamentoplastia del ligamento cruzado posterior de la rodilla

Este artículo es una actualización del tratamiento kinesiterápico de las ligamentoplastias del ligamento cruzado posterior, más infrecuentes y por tanto menos conocidas que las del ligamento cruzado anterior. Después de una reseña anatomofisiológica y patomecánica, se hará una descripción de las diversas técnicas quirúrgicas y de las consignas postoperatorias dirigidas a proteger el neoligamento, lo cual va a condicionar la rehabilitación. Ésta se divide en cuatro fases y el objetivo principal es la recuperación de la estabilidad, cuya garantía es la falta de dolor, la atletización y la reprogramación neuromotora, aunque la población de la que se trata no procede sistemáticamente del ámbito deportivo, sino más bien de los accidentes en la vía pública. Las dos primeras fases se ajustan al principio de precaución, respetando las consignas específicas o generales que encuadran la acción terapéutica. El desafío es no reproducir las laxitudes preoperatorias, mejorando las posibilidades articulares, musculares y sensoriomotoras. Es sobre todo este comienzo terapéutico lo que caracteriza el tratamiento de la lesión, de modo que el trabajo muscular y propioceptivo que se efectúa a continuación pierde especificidad. Los resultados suelen ser menos buenos que en el caso del ligamento cruzado anterior, pero hay que recordar que no se trata de la misma población y que las rupturas del ligamento posterior se asocian, en la mayoría de los casos, a otras lesiones que han retrasado el diagnóstico y, por consiguiente, la intervención quirúrgica.