Tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas

Para el tratamiento y la rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas es necesaria una estrecha cooperación entre los especialistas en microcirugía y en rehabilitación sensoriomotriz. En lo que se refiere a la cirugía, las lesiones de los nervios periféricos deben repararse con aumento óptico, ya sea por sutura directa, injerto o crecimiento nervioso. Tras una reparación quirúrgica se recomienda inmovilización durante 3 semanas. La valoración principal atañe a la sensibilidad y la motricidad. Con relación a la primera, se busca la zona hipoestésica o disestésica y se valora el déficit, sobre todo con pruebas de discriminación. Respecto a la motricidad, se buscan los músculos afectados y se cuantifica el déficit con una escala de valoración muscular. Desde el punto de vista de la rehabilitación, el objetivo fundamental es mantener la troficidad muscular y la flexibilidad articular. De forma secundaria, la rehabilitación se vuelve más compleja y se intensifica en función de la evolución sensitiva y motriz hasta el momento de la reinserción sociolaboral. Lo ideal es la vuelta al estado original. Si esto no ocurre, se hará todo lo posible para recobrar una actividad profesional compatible con las aptitudes del paciente. El pronóstico suele ser bueno, pero a menudo quedan secuelas funcionales sensitivas y/o motrices que deben tenerse en cuenta para optimizar la reinserción social y laboral del paciente.