De l’électromyostimulation à la diélectrolyse : principes fondamentaux et limites

RésuméDès l’antiquité, les humains ont eu recours, par l’intermédiaire de poissons électriques, à l’électrothérapie pour soigner différentes affections nerveuses et/ou musculaires. C’est au xixe siècle que va vraiment commencer l’électrothérapie médicale. De nos jours, différentes techniques d’électrostimulation sont utilisées. La neuroélectromyostimulation ou NEMS est probablement la plus employée. En effet, les différentes possibilités de génération de courant permettent de cibler l’entraînement sportif, la récupération sportive, la réhabilitation ou encore des objectifs plus esthétiques. La neurostimulation transcutanée (transcutaneous electro-neuro-stimulation) ou TENS est, quant à elle, une technique de prise en charge de la douleur. Enfin, l’emploi de microcourants ou diélectrolyse est utilisé pour renforcer le processus de guérison des tissus. Dans tous les cas, l’utilisation de ces différentes techniques repose essentiellement sur des observations empiriques et les études scientifiques n’ont que trop peu explorées leurs mécanismes sous-jacents. Des mécanismes neuromusculaires qui évoluent sur des périodes plus longues que celles généralement utilisées pour mesurer les effets de ces techniques. L’objectif de cette revue est d’apporter une vision scientifique des différentes techniques d’électrothérapie (NEMS, TENS et diélectrolyse) dans le domaine de la neurophysiologie afin de caractériser objectivement l’efficacité ou le manque d’efficacité de ces techniques. Il s’agira pour les kinésithérapeutes d’avoir une réflexion sur la pertinence d’utilisation de l’électrothérapie déclinée sous les formes de la NEMS jusqu’à la diélectrolyse.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryFrom antiquity, humans use electric fishes for electrotherapy trying to cure nervous as muscular pathologies but electrotherapy was really in use medically since XIXth century. Nowadays, different electrostimulation techniques are currently used. Neuromyo-electrostimulation (NMES) is the more popular since the different combination of current generation allows to improve sport training and recovery, rehabilitation or fitness as aesthetic. Transcutaneous electroneurostimulation (TENS) is used in the treatment of pain. Microcurrent or dielectrolysis is used to improve tissular healing processes. However, the use of all these techniques is based on empirical data and only few scientific studies explored partial aspects of related mechanisms. Thus, those mechanisms evolved on longer period than the one considered in scientific experiments. The purpose of this review is to provide a scientific vision of electrotherapeutic different techniques (NMES, TENS, dielectrolysis) in the domain of neurophysiology, in order to provide for physical therapist a reflection on objective characterisation of the efficiency or lack of efficiency considering these techniques.Level of evidenceNot applicable.