Effets de la station assise au bord du lit du patient intubé et ventilé

RésuméIntroductionLa réhabilitation par un lever précoce du patient se développe de plus en plus dans les services de réanimation. L’objectif de cette pré-étude est d’évaluer l’innocuité d’asseoir quotidiennement au bord de lit des patients intubés et d’en évaluer l’impact sur le sevrage ventilatoire.Patients et méthodesDeux groupes randomisés de six patients ont été inclus. Tous les patients ont reçu quotidiennement une séance de mobilisations passives et actives (groupe témoin [GC]). Un groupe a été assis au bord du lit en plus des mobilisations (groupe test [GT]). Les médianes des paramètres vitaux pendant les séances ont été calculées. Une mesure de la force inspiratoire (NIF) et du débit expiratoire de pointe (DEP) a été prise après chaque séance, avant l’extubation et à 24 heures de l’extubation.RésultatsLe bord de lit n’a pas modifié de façon délétère les paramètres vitaux des patients. Les tendances statistiques indiquent que les médianes de la NIF et du DEP du groupe de patients assis en bord de lit seraient supérieures à celles du GC (à j1 de l’extubation : NIFcmH2O : 37 vs 26, DEPL/min : 153 vs 107).ConclusionLa position en bord de lit semble sans danger. La tendance à l’amélioration de la force inspiratoire des patients et de leur capacité à tousser est encourageante, cependant, les résultats ne nous permettent pas de conclure.Niveau de preuve3.

SummaryRehabilitation by early mobilization of patients develops more in intensive care units. The objective of this preliminary study is to evaluate the safety of daily sit at the edge of a bed group intubated patients and to assess the impact on weaning.Material and methodsTwo randomized groups, each of six patients, intubated more than 48 hours are included. All patients received a daily session of passive and active mobilization. A group of patients receives in addition a transition at the edge of bed for 3 minutes (test group). Medians of vital parameters during the engagement session and during the sit on the edge of bed are calculated. A measure of negative inspiratory force (NIF) and peak expiratory flow (DEP) is taken after the session, just before extubation and 24 hours of extubation.ResultsThe edge of bed patients does not appear to affect the vital signs of patients. Statistical trends indicate that the median of the negative inspiratory force and peak expiratory flow in the test group would be higher than the control group (NIFcmH2O 24 hours after extubation: 37 vs. 26, DEPL/min 24 hours after extubation: 153 vs. 107).ConclusionThe sitting beside the bed does not seem to alter physiological constants of the patient intubated and ventilated. Improving patient inspiratory force and ability to cough is encouraging; however, we cannot conclude with actual results.Level of evidence3.