Les étirements du triceps sural : quoi de neuf ?

RésuméObjectifDéterminer si depuis 2006 de nouvelles avancées ont été faites sur l’emploi des étirements en prévention des tendinopathies calcanéennes.IntroductionL’utilisation des étirements en prévention des blessures musculo-tendineuses est une pratique communément employée chez les sportifs occasionnels. Cette revue de littérature s’intéresse spécifiquement aux étirements du triceps sural. Le tendon calcanéen est le tendon le plus puissant du corps humain mais il est sujet à de nombreuses blessures. Il existe trois types d’étirement : statique, balistique et proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF).Matériels et méthodeLa base de données utilisée est PubMed. Pour pouvoir obtenir les 11 articles qui constituent la présente méta-analyse, les mots clés qui ont été croisés sont : Achilles tendon et stretching. Le mot clé achilles tendon a été décliné sous plusieurs synonymes. Les articles utilisés sont ceux publiés depuis 2006, date à laquelle la revue de littérature de Park et Chou a été publiée. Les critères d’inclusions sont l’étude avec une population homogène et non pathologique, ne comprenant pas de sportifs professionnels et expérimentée sur les êtres humains.Résultats et analyseAfin de connaître les effets des étirements du triceps sural sur le tendon calcanéen, quatre paramètres ont été retenus : amplitude articulaire, force, raideur et propriétés neuromusculaires. Les étirements du triceps sural (statique, balistique et PNF) entraînent une augmentation de l’amplitude articulaire de la talo-crurale (ROM). Mais seulement deux articles s’intéressent aux structures responsables de cette augmentation. Elle serait due à un changement au niveau de la unité myotendineuse (MTU) et au niveau de l’aponévrose musculaire. Les étirements statiques entraînent une diminution de la raideur de la MTU. En ce qui concerne les étirements balistiques, ils ont un effet qui varie selon la durée pendant laquelle ils sont appliqués. Un étirement balistique isolé n’entraîne pas de modification de la raideur de la MTU contrairement à un programme d’étirement balistique. L’ensemble des articles s’accorde à dire que les étirements provoquent une diminution de la force musculaire qui ne perdure pas dans le temps. Les étirements statiques provoquent une augmentation du temps de latence et une diminution de la vitesse de conduction. L’ensemble des étirements entraînent des changements des propriétés biomécaniques du muscle mais ces changements varient au cours du temps.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryObjectiveTo determine if new advances since 2006 have been made on the use of stretching in preventing calcaneal tendinopathies.IntroductionThe use of stretching in injuries prevention of muscle-tendon unit (MTU) is a common practice used in casual sports person. This literature review focuses only on triceps surae stretching. Calcaneal tendon is the most powerful of the human body but is prone to many injuries. There are three types of stretching: static, ballistic and proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF).Materials and methodsPubMed baseline is used. To get 11 articles which constitute this meta-analysis, keywords crossed were: “Achilles tendon” and “stretching”. “Achilles tendon” was declined by several synonyms. All the articles were published since 2006. This date was chosen because a review of literature on the same subject was already published in 2006 by Park et Chou. Eligibility criteria were: study with a homogeneous population and healthy subjects, not including professional athletes and done on humans.Results and analysisTo know the effects of triceps surae stretching on the calcaneal tendon, four parameters were chosen: range of motion (ROM), strength, stiffness and neuromuscular properties. Triceps surae stretching (static, ballistic and PNF) result in increased ROM of the ankle. But only two articles are interested in the structures responsible for this increase. It was due to a change in the MTU and at the aponeurosis. Static stretching cause a decrease in the stiffness of the MTU. Regarding the ballistic stretching, they have an effect that varies depending on the length of time they are applied. Isolated ballistic stretching does not change stiffness of the MTU unlike a ballistic stretching program. All the articles agree that stretching causes a decrease in muscle strength but this finding does not persist over time. Static stretching causes an increase of latency time and a decrease of conduction velocity. All the stretching result in changes of biomechanical properties of the muscle but these changes varies with time.Level of evidenceNon-applicable.