Anatomie du système nerveux autonome : Une explication des douleurs projetées sur la jonction thoraco-lombale

Le système nerveux autonome régit les fonctions de nutrition, d’homéostasie et prépare l’organisme à des situations d’urgence.Le système parasympathique est organisé autour de nerfs crâniens (notamment le X) qui font relais dans les plexus viscéraux puis se dirige vers les viscères.Le système sympathique est organisé autour de centres sympathiques situés dans la moelle épinière des métamères C8 à L2. Ce système véhicule des influx nociceptifs par l’intermédiaire des rameaux communicants blancs vers les centres de la moelle épinière où l’influx se transmettra au système nerveux somatique par les rameaux communicants gris.Des études ont montré la richesse des métamères L1 et L2 en rameaux communicants blancs, ce qui tend à confirmer l’intégration au niveau de cette zone des influx sympathiques des parties plus distales.La connaissance de cette organisation permet d’avoir une approche double des patients souffrants de lombalgies basses.Niveau de preuve :non adapté

The autonomous nervous system regulates function of nutrition and homeostasis and prepares the organism for emergency situations. The parasympathetic system is organized around the cranial nerves (particularly the X) which are relayed in the visceral plexuses before reaching the viscera. The sympathetic system is organized around sympathetic centers situated in the spinal cord from metamere C8 to L2. This system vehicles nociceptive input via the communicating white branches to the spinal cord centers where the input can be transmitted to the somatic nervous system by the communicating gray branches.Studies have demonstrated the richness of communicating white branches in the L1 and L2 metameres which would tend to confirm the integration at this level of sympathetic inflow from more distal regions. Knowledge of this organization allows a double approach to patients with lower back pain.Level of evidence:not applicable