La réhabilitation précoce en réanimation : quels résultats ?

RésuméL’hospitalisation du patient en réanimation entraîne un alitement prolongé et de nombreuses conséquences sur son statut physique.ObjectifsEffectuer une revue de la littérature pour répondre à ces questions : une réhabilitation est-elle possible et sans danger pour le patient en réanimation ? Quels en sont les effets ?Matériel et méthodeLa recherche est effectuée dans des bases de données Medline, Pascal, Francis, Cochrane, Up-todate, Sudoc, Pedro et Reedoc. Les études prospectives, les revues systématiques et les études randomisées contrôlées.RésultatsQuinze articles publiés entre 1990 et 2010 sont inclus. La réhabilitation précoce est possible sous certaines précautions, y compris pour les patients intubés. Les études montrent des bénéfices, comme la diminution du nombre de jours sous ventilation mécanique et la durée de l’hospitalisation en réanimation.ConclusionLa réhabilitation précoce en réanimation se développe, cependant, peu d’études ont été effectuées. La présence d’un masseur-kinésithérapeute est primordiale pour l’intégration d’un programme de réadaptation en réanimation.Niveau de preuveNiveau IV.

SummaryHospitalization in Intensive Care Unit (ICU) and prolonged bed rest cause many effects on patient's physical status.BackgroundTo review various scientific publications to answer these questions: is early rehabilitation possible and safe for patient in ICU? What are effects of that rehabilitation?Material and methodThe literature review is performed in Medline, Pascal, Francis, Cochrane, Up-todate, Sudoc, Pedro and Reedoc database. Prospective studies, systematic reviews and randomized controlled trials are included.ResultsFifteen studies published between 1990 and 2010 are included. Early rehabilitation is possible when some precautions are considered even with mechanically ventilated patients. Papers show that there are benefits observed, such as reduction of mechanical ventilation period and length of stay in ICU.ConclusionEarly rehabilitation in ICU is emergent, however, few studies have been performed. Physiotherapist is essential for integration of a rehabilitation program in ICU.Level of evidenceLevel IV.