La rééducation tubaire. Étude bibliographique des possibilités de rééducation kinésithérapique pour améliorer l’ouverture des trompes d’Eustache à long terme chez les enfants et les adultes

RésuméLes trompes d’Eustache sont indispensables au bon fonctionnement de l’oreille moyenne, et la possibilité de les rééduquer crée la surprise générale. En cas de dysfonctionnement tubaire, les fonctions d’aération, de drainage et de protection de la caisse du tympan sont perturbées. Nous pouvons alors observer par exemple, des otites séromuqueuses à tendance chronique ou des barotraumatismes allant jusqu’à la rupture de la membrane tympanique. Des moyens curatifs médicaux et chirurgicaux existent et sont connus des ORL. Cependant, il existe également une méthode de rééducation tubaire, anciennement appelée « kinésithérapie tubaire ». Une recherche bibliographique a été menée sur les principes de cette rééducation kinésithérapique. Elle repose sur des règles d’hygiène du naso-pharynx, sur l’apprentissage de la respiration naso-diaphragmatique, sur la sollicitation active des muscles péritubaires (responsables de l’ouverture de la trompe d’Eustache lors des mouvements physiologiques) et sur des manœuvres d’auto-insufflation. La rééducation tubaire ou rééducation vélo-tubo-tympanique est non invasive, efficace à court et long termes, et accessible aux enfants et aux adultes. Elle nécessite une bonne compréhension des consignes et un investissement quotidien pour la pratique des exercices. Utile dans un but préventif et curatif, cette méthode est malheureusement moins bien connue par les ORL prescripteurs.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryEustachian tubes are essential to the good functioning of the middle ear, and the possibility to rehabilitate them was yet quite unexpected. In the event of a tubal dysfunction, the functions of ventilating, draining and protecting the eardrum are disrupted. Consequences can involve chronic otitis media, or barotrauma that could result in a breaking of the tympanic membrane. Medical and surgical curative means exist and are known by otolaryngologists. However, tubal rehabilitation is also possible: it is known by its ancient name of “tubal physiotherapy”. A bibliographical research was therefore conducted on the principles of this physiotherapic rehabilitation. It is based on rules of nasopharyngeal hygiene, on the learning of nasodiaphragmatic breathing, on an active solicitation of the tubal muscles (responsible for the opening of the Eustachian tubes during physiological movements) and on auto-insufflation maneuvers. Tubal rehabilitation is non-invasive, effective on the short and long term and available to both children and adults. It requires a thorough understanding of the instructions and a daily engagement in the practice of the exercises. Useful in both a preventive and a curative way, this therapy is unfortunately less familiar to prescribing otolaryngologists.Level of evidenceNot applicable.