La récupération musculaire et fonctionnelle chez les adultes atteints récemment de poliomyélite : quels résultats peut-on attendre des soins de réadaptation physique et fonctionnelle précoces ?

RésuméLa poliomyélite est une maladie virale pouvant entraîner des paralysies flasques résiduelles. Éradiquée depuis plus de dix ans en Amérique du Nord (1994), en Australie (2000) et en Europe (2002), elle est généralement mal connue des thérapeutes en Occident. Bien que cette maladie soit en voie d’éradication, le poliovirus sévit toujours hors de nos frontières. Une épidémie de poliomyélite antérieure aiguë a sévi en République du Congo (« Congo Brazzaville ») d’octobre à décembre 2010. Handicap International est intervenu de façon précoce suite à cette épidémie afin de répondre aux besoins des personnes présentant des séquelles invalidantes. Les résultats observés dans un contexte difficile sur une cohorte de 86 patients (majoritairement adultes) lors de cette intervention sont présentés. Un gain d’un point (/5) entre les évaluations manuelles de la force musculaire initiale et finale pour chaque groupe musculaire touché ainsi qu’une amélioration fonctionnelle nette ont ainsi pu être observés. À ce gain d’un point de force musculaire s’ajoute une récupération similaire (un point sur cinq) observé avant la prise en charge des patients dans le cadre de cette étude. Ces résultats ont été obtenus principalement grâce à une rééducation (physique et fonctionnelle) quotidienne pendant plusieurs mois et une éducation thérapeutique efficace.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryPoliomyelitis is a viral disease that may lead to residual flaccid paralysis. Eradicated for over 10 years in North America (1994), Australia (2000) and Europe (2002) it is generally poorly understood by therapists in Occident. Although it is being eradicated, poliovirus is still present outside of our borders. An epidemic of acute anterior poliomyelitis occurred in the Republic of Congo (“Congo Brazzaville”) from October to December 2010. Handicap International quickly intervened after the epidemic in order to meet the needs of people with disabling sequels. The results obtained in a difficult context on a cohort of 86 patients (mostly adults) during this intervention are presented. An average gain of one point of muscle strength (/5) of affected groups of muscles and clear functional improvements have been observed. To this muscle strength improvement similar achievements (one point) observed before the start of this study can be added. These results have been achieved mostly through daily physical and functional rehabilitation care provided over a period of 6 months.Level of evidenceNot applicable.