Effet du crochetage myo-aponévrotique du triceps sural sur la tension passive et l’architecture musculaire à l’étirement

RésuméIntroductionLe crochetage myo-aponévrotique est une méthode instrumentale de traitement, non-invasive, d’algies traumatiques ou inflammatoires de l’appareil locomoteur. Nous avons entrepris cette étude afin d’objectiver un éventuel effet de 10 min de crochetage du triceps sural sur l’architecture musculaire du gastrocnemius medialis.MéthodeL’imagerie échographique nous a permis de quantifier les modifications de l’architecture musculaire et de les associer à la mesure de la tension passive développée par l’unité myo-tendineuse à l’étirement. L’angle de pennation (formé par un faisceau de fibres musculaires et l’aponévrose profonde), ainsi que l’allongement fasciculaire du gastrocnemius medialis lors d’un étirement passif, ont été analysés chez 16 sujets humains répartis en un groupe traité par crochetage et un groupe contrôle.RésultatsNos résultats montrent qu’à 35̊ de dorsiflexion, la longueur des fascicules musculaires était augmentée de 7,0 ± 5,0% (P < 0,01) et les angles de pennation profonds des fibres musculaires diminués de 4, ± 4,9% (P < 0,05) après crochetage. Le groupe contrôle n’a présenté aucune modification de l’architecture musculaire. Ces modifications architecturales après traitement étaient associées à une réduction de tension passive produite par l’unité musculo-tendineuse à l’étirement et à un gain de mobilité articulaire de la cheville (∼7 %).Niveau de preuve : 2 (étude thérapeutique).

SummaryIntroductionThe diacutaneous myo-aponeurosis technique is an instrument-based technique (hook treatment) used on patients suffering from pains of inflammatory or traumatic origin affecting the locomotor system. The purpose of this study was to investigate a possible effect of 10 min of hook treatment of the Triceps Surae on the architecture of the gastrocnemius medialis.MéthodWe examined this question with ultrasonography and measured the mechanical tension during passive stretching of the triceps surae induced by the dorsiflexion of the ankle joint. The pennation angle (formed between muscle fascicles and the deep aponeurosis) and fascicles length change of the gastrocnemius medialis during passive stretching were measured in 16 subjects subdivided into a group treated by hook technique and a control group.ResultsThe results showed that at 35° dorsiflexion, muscle fascicles of the gastrocnemius medialis lengthened (+7,0 ± 5,0%; P< 0,01) and pennation angles decreased (-4,3 ± 4,9%; P<0,05) to a greater extent after hook treatment. No change was observed for the control group. The architectural changes after hook treatment were associated with a reduction in passive tension during stretching and a gain in the ankle range of motion (∼7% for both parameters).Level of evidence: 2 (Therapeutic study).