Effets de la kinésithérapie respiratoire préopératoire dans le cadre d’une chirurgie abdominale: Expérimentation réalisée sur des sujets obèses opérés d’un by-pass gastrique

RésuméSur tous les continents, la prévalence de l’obésité s’élève sans cesse et il en découle une émergence de nombreux problèmes médicaux spécifiques, notamment le développement d’un syndrome ventilatoire restrictif (SVR). La chirurgie bariatrique s’avère parfois nécessaire et donne de bons résultats. Néanmoins, comme toute intervention, elle entraine de multiples répercussions néfastes, particulièrement au niveau respiratoire. Certaines de ces conséquences pourraient-elles être limitées par une préparation kinésithérapique ? Des séances de kinésithérapie respiratoire préopératoires comportant des massages, ainsi que des exercices visant à augmenter les possibilités ventilatoires, seraient intéressantes dans le cadre d’un by-pass gastrique. Elles aideraient les sujets à se sentir mieux durant la période postopératoire, réduisant l’apparition d’atélectasies pouvant conduire à l’hypoxie si ces dernières ne sont pas traitées. Les résultats ont montré l’utilité de ces soins préventifs au niveau du confort et de la récupération pulmonaire principalement. De ce fait, le sujet préparé s’est avéré moins exposé aux morbidités péri-opératoires.Niveau de preuve : Non adapté

SummaryThe prevalence of obesity is increasing worldwide, leading to the emergence of numerous specific medical problems, particularly restrictive respiratory syndromes. Bariatric surgery may be necessary and is known to give good results. Nevertheless, like all surgical operations, it has several negative consequences, including an effect on respiration. Could preoperative physical therapy attenuate these problems? Preoperative physical therapy respiratory sessions including massages as well as exercises designed to increase ventilatory capacity might be useful for gastric bypass candidates. They would help improve the well-being of these subjects after surgery and would reduce the development of atelectasia possibly leading to hypoxia if untreated. The results have demonstrated the pertinence of this type of preventive care in terms of patient comfort and pulmonary recovery. Consequently, the patient who is prepared for surgery would be exposed to less peri-operative morbidity.Level of evidence : not applicable