Arguments pour une kinésithérapie de désencombrement guidée par la courbe débit/volume

RésuméLes techniques basées sur l’augmentation du flux expiratoire jouent sur la variation des débits expiratoires. La spirométrie mesure ces débits instantanés et permettrait de mieux définir les modalités de ces techniques ainsi que de clarifier les différences qui existent entre elles. Certaines techniques anglo-saxonnes s’appuient sur l’allure de la courbe débit volume pour déterminer le frein expiratoire d’une Pep-mask ; les mêmes modalités pourraient être employées pour guider d’autres gestes de kinésithérapie respiratoire instrumentale et manuelle et permettre ainsi :–d’améliorer la reproductibilité inter opérateurs notamment lors des essais cliniques ;–de déterminer des critères de réponse clinique des patients aux diverses techniques en fonction de l’importance de la détérioration de leur spirométrie ;–d’aider les professionnels de terrain à choisir une technique en fonction de critères mesurables et de les guider lors de la réalisation.

SummaryThe impact of techniques designed to increase expiratory airflow depends on their ability to alter expiratory airflow rates. Spirometry provides an instantaneous measurement of the flow rates which can then be used to define technical modalities and clarify the differences between proposed techniques. Certain techniques are based on the flow/volume pattern to determine the effect of a Pep-mask on air outflow; the same modalities can be used to guide other instrumental and manual physical therapy ventilatory techniques in order to :–improve interoperator reproducibility, particularly during clinical trials;–determine criteria of clinical response determined by spirometric measurements in patients using diverse techniques ;–assist professionals in choosing and implementing a technique with measurable criteria.