Comment briser un préjugé « contre » le tuyautage des lymphœdèmes, vieux d’un demi-siècle ?

RésuméAujourd’hui encore, il faut reconnaître à van der Molen une influence majeure dans les bases de nos protocoles actuels de traitement des lymphœdèmes. C’est à lui que l’on doit la technique des multibandes. C’est à lui aussi que l’on doit le tuyautage dont il est question ici. A propos de son tuyautage, beaucoup a été dit, son contraire aussi. Et pourtant, depuis les années 1960 et 1970, le tuyautage d’un lymphœdème majeur et irréversible constitue toujours une solution des plus efficaces à tenter, surtout lorsque toutes les autres approches ont abouti à un échec.Il en est des globaux ou des segmentaires. Il en est des antérogrades ou des réétrogrades. L’indication et le choix technique sont basés sur un touché ferme, un aspect massif et l’irréversibilitédu lymphœdème. La palpation doit être méticuleuse. Et même avec de l’expérience, il n’est pas toujours aisé de différencier la part d’œdème de l’épaississement de la couche graisseuse. Une fois la sélection bien faite, un tuyautage bien conduit peut produire un volumineux dégonflement. En dehors de cette indication, le tuyautage constitue un moyen facile et efficace de dégonflement des doigts et des orteils.

SummaryNowadays, van der Molen still has a big influence in the protocol of lymphoedema treatment. His wrapping technique: a lot has been said about it, the contrary too. But nevertheless, since the 60s and 70s, the van der Molen's wrapping technique is the most efficient way to take care of a major and rock-hard irreversible lymphœdema, especially when the other procedures failed. There is a global or a segmental technique, a prograde or retrograde one's. The choice and practice are based on hard touch, massive aspect and irreversibility of the lymphoedema. The correct use of palpation requires meticulousness. And even with some experience, the distinction between oedema and spongy fat hypertrophy is not easy as their description in manuals suggest. If properly carried out, it can produce a volumetric and fast-flowing reduction. Its usage is more effective on fingers and toes than the use of the other techniques.