Sonographie des Nervus opticus und der Zentralarterie

ZusammenfassungDie B-Bild-Sonografie des Nervus opticus sowie die Dopplersonografie der Arteria centralis retinae stellen eine relativ einfach durchführbare Untersuchungstechnik dar, die bei verschiedenen Erkrankungen wichtige diagnostische Informationen liefern kann. In den letzten Jahren wurden, zunehmend auch von neurologischen Arbeitsgruppen, Arbeiten veröffentlicht, die den Nutzen des transorbitalen Ultraschalls zur Diagnostik von Erkrankungen mit erhöhtem intrakraniellen Druck und beim Liquorunterdrucksyndrom belegen. Hierbei kommt der Bestimmung des Durchmessers der liquorgefüllten Sehnervenscheide, sowie der Frage nach Vorliegen einer Stauungspapille eine besondere Bedeutung zu. Ein weiteres Einsatzfeld stellt die Diagnostik des Zentralarterienverschlusses dar, der sich dopplersonographisch durch Fehlen eines Flusssignals nachweisen lässt. Das Vorliegen eines sogenannten retrobulbären „spot signs“ gibt zusätzliche Informationen. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über die Untersuchungstechnik und die Einsatzmöglichkeiten der transorbitalen Sonographie bei Erkrankungen mit erhöhtem Hirndruck, beim Liquorunterdrucksyndrom und bei der Diagnostik des Zentralarterienverschlusses.

SummaryB-mode songraphy of the optic nerve and Doppler sonography of the central retinal artery are easy and quick to perform investigations that may give valuable information in a variety of diseases. In recent years multiple studies have been published that document the value of transorbital sonography for diagnostic workup of diseases with increased intracranial pressure and of intracranial hypotension. In this context, determination of the diameter of the optic nerve sheath as an indicator of raised intracranial pressure and evaluation of papilledema are of central interest.Another application is diagnosis of cenral retinal artery occlusion, determined by absence of Doppler sonographic flow signals. The detection of a so-called retrobulbar „spot sign“ within the occluded artery gives additional informationThis article summarizes examination techniques and indications of transorbital sonography for evaluation of increased intracranial pressure, intracranial hypotension and central retinal artery occlusion.