Hochauflösender Ultraschall in der Darstellung des Plexus brachialis und der zervikalen Nervenwurzeln

ZusammenfassungDer Plexus brachialis stellt eine anatomische und diagnostische Herausforderung für jeden elektrophysiologisch tätigen Neurologen dar. Die Untersuchung des Plexus brachialis mittels hochauflösenden Ultraschalls – von Anästhesiologen und Intensivmedizinern seit Jahren praktiziert – hat hier in jüngster Vergangenheit zu einiger Aufhellung beigetragen. So konnten sowohl in der sonografischen Darstellung des Plexus brachialis in der Skalenuslücke als auch supraskapulär sowie in der Darstellung der zervikalen Wurzeln C5 bis C8 bei Kompressionen, Tumoren und traumatischen Veränderungen pathologische Befunde erhoben werden. Auch bei generalisierten neuromuskulären Erkrankungen aus dem Formenkreis der Polyneuropathien und Motoneuronerkrankungen finden sich interessante Daten. Systematische Arbeiten in der Neurologie fehlen jedoch bisher weitestgehend.Die folgende Arbeit soll eine Übersicht über Grundlagen und Möglichkeiten der Plexusbildgebung mittels Ultraschall aus Sicht der Neurologie geben.

SummaryThe brachial plexus is an anatomical and diagnostic challenge for neurophysiologists and neurologists. Imaging of this region using high-resolution ultrasound – used by anaesthesiologists and intensive care unit specialists since several years - brought some elucidation in the recent past. Ultrasonic imaging of the intrascalene and the supraclavicular parts and imaging of the cervical nerve roots C5-C8 showed interesting results in cases of compression, tumours and trauma. Even in neuromuscular disorders, such as polyneuropathies and motoneuron disease, promising data have been published. However, multicentre observational studies in neurology are still lacking.The following paper gives an overview about applications of ultrasonic plexus imaging from the view of neurology.