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2687373 Revista de Patología Respiratoria 2009 5 Pages PDF
Abstract

ResumenSe ha comprobado la utilidad de la gammagrafía con depreótida (un péptido que interacciona con receptores de somatostatina) en el diagnóstico de nódulos pulmonares malignos, pero se desconoce su rendimiento en el derrame pleural (DP) de posible origen neoplásico, donde la citología y biopsia pleural cerrada son de bajo rendimiento. Presentamos nuestra experiencia en tomogammagrafía SPECT (single photon emission computed tomography) de receptores de somatostatina con 99mTc-depreótida en 12 pacientes con NPS (nódulo pulmonar solitario) sospechosos de malignidad y en los que se detectó la presencia de derrame pleural, bien en fase inicial o en el transcurso del seguimiento del NPS.Pacientes y métodoEstudio retrospectivo (julio de 2004 a abril de 2006) de los pacientes con DP y sospecha de neoplasia intratorácica a los que se había realizado tomogammagrafía SPECT de tórax con depreótida marcada con Tc 99m como parte del trabajo diagnóstico.ResultadosSe registraron los datos de 12 pacientes. Se observó hipercaptación significativa (grado 2 o 3) del radiotrazador en 5 de 7 DP asociados a neoplasia del pulmón o pleural (categoría A), y en 3 DP asociados a cáncer extrapulmonar diseminado (categoría B). En otros dos pacientes se observó hipercaptación pleural y no se confirmó neoplasia intra o extratorácica (categoría C).ConclusionesLa tomogammagrafía con depreótida marcada (NeoSpect) podría ser de utilidad en el estudio de DP de origen tumoral. La existencia de resultados positivos con esta técnica en derrames no malignos hace necesarios estudios más amplios para determinar su valor diagnóstico.

SummaryWe know the use of depreotide scintigraphy (a peptide with affinity for the somatostatin receptor) in the diagnose of malignant pulmonary nodules, but we do not know the efficiency in neoplastic pleural effusions, where the cytology and percutaneous pleural biopsy are of poor efficiency. We show our experience in Technetium 99m-Tc depreotide single photon emission computed tomography (SPECT) in 12 patients with suspicious malignant solitary pulmonary nodule, who moreover had pleural effusion on start or during the follow up of solitary pulmonary nodule.Patients and methodRetrospective study (from July 2004 to April 2006) of patients with pleural effusion and suspicion of intrathoracic malignacy to whom we carried out thoracic 99m-Tc depreotide SPECT besides of other diagnostic procedures.ResultsWe registered the data of 12 patients and took notice of significant (degree 2 or 3) uptake in 5 out of 7 pleural effusions associated to pleural or lung neoplasm (group A) and in 3 pleural effusions associated to spread extrapulmonary primary tumor (group B). In 2 other patients we take notice of pleural uptake without confirmation of intrathoracic or extrathoracic malignancy (group C).ConclusionsThe tomographical imaging got with somatostatin receptor scintigraphy with 99m-Tc depreotide (NeoSpect) can be used in the study of neoplastic pleural effusions. The positive findings in non-malignant pleural effusions make necessary extra studies to determine its diagnostic meaning.

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