Intraoperatives Neuromonitoring bei Korrekturen von Wirbelsäulendeformitäten

ZusammenfassungOperative Korrekturen von Wirbelsäulendeformitäten wie der Skoliose sind mittels moderner Anästhesie in nahezu jeder Altersstufe und auch bei Komorbidität durchführbar, können aber zu neurologischen Komplikationen führen. Die intraoperative neurophysiologische Überwachung soll daher postoperative neurologische Schäden vermeiden. Die gebräuchlichsten Überwachungsmethoden sind der “Wake-up-Test”, die somatosensibel-evozierten Potenziale und die motorische-evozierten Potenziale, wobei die Kombination der elektrophysiologischen Methoden Validität und Sicherheit der Überwachung erhöht. Damit eine plausible und kontinuierliche intraoperative Darstellung der somatosensiblen und motorischen Bahnen erfolgen kann, müssen chirurgisches Vorgehen, Narkose und elektrophysiologische Untersuchungen aufeinander abgestimmt sein.

SummarySurgical correction of spinal deformities such as scoliosis can be performed by means of advanced anaesthesia at nearly any age even in patients with comorbidity. However, they can lead to neurological complications. Therfore, intraoperative neurophysiological monitoring is required to prevent postoperative neurological damage. The most common monitoring methods are the wake-up test, somatosensory evoked potentials and motor evoked potentials. The combination of electrophysiological methods increases the validity of the intraoperative monitoring in terms of neurological complications. Surgical procedure, anaesthetic regimen, and electrophysiological monitoring should be well coordinated to obtain a continuous and plausible intraoperative monitoring to prevent patients from neurological sequelae.