Effets d’une intervention nutritionnelle sur la prévention et le traitement des escarres

RésuméLa dénutrition représente un facteur prédictif de la survenue d’escarre au même titre que l’immobilisation. Les bénéfices cliniques de la prise en charge nutritionnelle ont été évalués aussi bien dans la prévention que dans la cicatrisation d’escarres. Les conclusions d’études contrôlées randomisées en prévention montrent que l’apport de suppléments caloriques per os ou par voie entérale permet de diminuer de manière significative l’incidence des escarres comparée au placebo. En ce qui concerne le traitement des escarres, les travaux de la littérature restent très hétérogènes et manquent souvent de qualité méthodologique pour apporter des réponses claires quant aux bénéfices en termes de cicatrisation. Cet article pratique reprend les principaux résultats de la littérature, le but étant d’aider les cliniciens dans leurs stratégies nutritionnelles.

Malnutrition is considered as a predictive factor of pressure sores occurrence as well as immobilisation. The effect of nutritional support has been assessed on the prevention and treatment of pressure ulcers. Data of randomized controlled trials showed that nutritional interventions (oral nutritional supplements or enteral tube feeding) were associated with a significantly lower incidence of pressure ulcer development in at-risk patients compared to routine care. Regarding treatment of pressure ulcers, trials remain heterogeneous with regard to participants, interventions and outcomes; therefore it was not possible to draw any firm conclusions on the effect of nutritional intervention in terms of pressure ulcers healing. This article covers the main literature data with the aim to better assist clinicians in their nutritional strategies.