Place de la pharmaconutrition en périopératoire

RésuméLes données de la littérature indiquent, depuis maintenant une vingtaine d’année, qu’une immunonutrition périopératoire est capable de faire diminuer l’incidence des complications essentiellement infectieuses postopératoires dans la chirurgie carcinologique digestive et en traumatologie. Cette diminution contribue également à une diminution de la durée de séjour et des coûts pour la collectivité. Ainsi, les recommandations pour la prise en charge nutritionnelle des patients chirurgicaux programmés ont-elles changé depuis la conférence de consensus française de 1994. Les effets établis de cette pharmaconutrition, y compris chez les patients non dénutris, ont conduit l’assurance maladie à prendre en charge son remboursement dès 2006. La diffusion de ces recommandations est hautement recommandée.

Since 20 years, data from high quality studies have demonstrated that perioperative immunonutrition is able, even in well-nourished patients, to reduce septic complications, length of stay and costs, in elective digestive cancer surgery. Then update of recommendations for clinical practice has been proposed. As this treatment is effective, French system reimburses the cost of treatment since 2006. Educational programme is now necessary to diffuse state of art.