Le syndrome métabolique

RésuméLe syndrome métabolique a une prévalence de 10 % en France. Il associe, chez le même individu, une obésité centrale, une hypertriglycéridémie, une baisse du HDL cholestérol, une HTA, une intolérance au glucose. Il multiplie par trois le risque cardiovasculaire et par neuf le risque de diabète de type 2. Sa physiopathologie n'est pas univoque. Le stress psychologique, l'insulino-résistance, l'obésité centrale sont impliqués. Le traitement préventif et curatif repose avant tout sur la perte pondérale et l'exercice physique ; la dyslipidémie peut bénéficier des fibrates ou des statines si le LDL est élevé.

The metabolic syndrome has a high prevalence in different countries (~ 10% in France). It associates in the same subject central obesity, decrease in HDL cholesterol, increase in plasma triglycérides, glucose intolerance and hypertension. Insulin-resistance is a common featurre even though it has been excluded from the more recent definitions because of the difficulty to assess it in clinical practice. Physiopathology of metabolic syndrome is not univocal. Stress, insulin resistance, central obesity are concerned. Its treatment must associate weight reduction and physical exercise. Fibrates could be of special interest or statins if LDL is elevated.