Utilisation des compléments nutritionnels oraux dans la population gériatrique : évaluation des pratiques professionnelles

RésuméObjectifsLes compléments nutritionnels oraux (CNO) occupent une place importante dans la prise en charge de la dénutrition ou risque de dénutrition chez la personne âgée. Nous avons effectué une évaluation des pratiques professionnelles concernant l’utilisation des CNO dans un hôpital gériatrique.MéthodesPour chaque patient, plusieurs critères étaient évalués : l’évaluation nutritionnelle avant prescription de CNO, la prescription et sa conformité par rapport à l’avis diététicien, la délivrance du CNO ainsi que la surveillance et la réévaluation des CNO.RésultatsCinquante patients étaient inclus. L’évaluation nutritionnelle comprenait le poids actuel, l’indice de masse corporelle, la perte de poids, l’albuminémie, la préalbuminémie et l’évaluation des ingesta. Ces critères étaient retrouvés respectivement dans 100, 94, 78, 100, 96, 90 % des dossiers. La prescription était conforme à l’avis diététicien à 72 % tant sur le CNO prescrit que sur le nombre de prises. La traçabilité de l’observance et de la tolérance était respectivement de 50 % et 38 %. La réévaluation, comprenant la mesure du poids et le dosage de la préalbumine hebdomadairement, était réalisée dans 12 et 0 % des cas.ConclusionL’évaluation nutritionnelle est optimale dans notre établissement contrairement à la réévaluation des CNO. Cette étude met en exergue la nécessité de promouvoir la traçabilité de l’observance et de la tolérance des CNO dans le dossier patient informatisé mais aussi de favoriser l’évaluation de l’efficacité de la prise de CNO par la mesure du poids.

ObjectivesOral nutritional supplements (ONS) have an important place in the treatment of undernutrition or risk of undernutrition in the elderly. We conducted an evaluation of professional practices regarding the use of ONS in a geriatric hospital.MethodsFor each patient, several criteria were evaluated: assessment of nutritional status before prescribing ONS, prescription and its conformity with the opinion of the dietitian, the delivery of the ONS and monitoring and reassessment of the ONS.ResultsIt included fifty patients. Assessment of nutritional status including current weight, body mass index, weight loss, serum albumin, pre-albumin and evaluation of intake were found respectively 100, 94, 78, 100, 96, 90% of cases. The prescription was consistent with the opinion of the dietitian to 72% on both the ONS and the prescribed number of shots. Traceability of adherence and tolerance was 50% and 38% respectively. The reassessment including measuring the weight and the pre-albumin serum weekly was performed in 12 and 0% of cases.ConclusionAssessment of nutritional status is optimal in our establishment unlike the reassessment of the ONS. This study highlights the need to promote traceability of adherence and tolerance of the ONS in the computerized patient record but also to promote the evaluation of the effectiveness of ONS by measuring the weight.