Prévalence et déterminants non alimentaires de l’anémie et de la carence en fer chez des orphelins et enfants vulnérables d’âge préscolaire du Burkina-Faso

RésuméObjectifDéterminer l’ampleur de la carence en fer et de l’anémie et identifier leurs déterminants non alimentaires chez des orphelins et enfants vulnérables du Burkina-Faso.Participants et méthodesDes indicateurs du statut en fer ont été mesurés chez 61 enfants âgés d’un à six ans. Des parasitoses intestinales, le paludisme et les hémoglobinoses ont également été recherchés. Les déterminants importants du statut en fer ont été identifiés par régression multiple.RésultatsL’anémie (hémoglobine inférieure à 100 g/l entre 12–59 mois et inférieure à 105 g/l entre cinq et six ans) affectait 60 % des enfants, tandis que 83 % avaient des réserves en fer épuisées (ferritine inférieure à 30 μg/l). La quasi-totalité des enfants (93 %) présentait une carence en fer, mesurée par un modèle à indices biochimiques multiples. Environ 45 % des participants souffraient d’anémie ferriprive, représentant les trois quarts des cas d’anémie. Le paludisme, les parasitoses intestinales et les hémoglobinoses (HbAC et HbAS) étaient présents chez 7, 78 et 24 % des enfants respectivement. Les analyses de régression ont montré que le rabougrissement, les infections (Entamoeba coli), le sexe féminin, une diarrhée récente et l’absence de lien biologique avec la nourrice étaient négativement associés avec l’hémoglobine. Les déterminants les plus importants de la ferritine étaient la protéine C-réactive, le statut d’orphelin, le rabougrissement et une diarrhée récente.ConclusionsCes résultats montrent que les infections et la malnutrition protéinoénergétique contribuent significativement à la carence en fer. Une intervention visant l’amélioration du statut en fer de ces enfants devrait cibler à la fois les apports en fer biodisponible et en énergie et la prévention des infections.

ObjectivesTo determine the prevalence of iron deficiency and anaemia and to identify their nondietary determinants among orphans and vulnerable children from Burkina-Faso.MethodsBiochemical indicators of iron status were measured for 61 children, aged one to six years. Participants were also screened for infections (malaria and intestinal parasites) and hemoglobinopathies. Multiple regression analyses were used to identify the main risk factors for iron status.ResultsAnaemia (haemoglobin inferior than 100 g/l for the 12–59 months old children and inferior than 105 g/l for the five to six years) affected 60% of children, whereas 83% had depleted iron store (SF < 30 μg/l). The quasi-totality of children (93%) had iron deficiency measured by a multiple biochemical index model. Nearly 45% of participants were suffering from iron deficiency anaemia, representing three-quarters of the cases of anaemia. Malaria, intestinal parasitosis and hemoglobinopathies were found in 7, 78 and 24% of children respectively. Multiple regression analyses suggested that stunting, infection (Entamoeba coli), female gender, recent diarrhoea and lack of biological relation with caregiver were negative predictors of haemoglobin concentration. The most important predictors of serum ferritin were inflammation, orphan status, stunting and recent diarrhoea.ConclusionsThese findings suggest that infection and protein-energy malnutrition significantly contributed to iron deficiency. An intervention aiming to improving iron nutrition of these disadvantaged children should simultaneously target on intakes of bioavailable iron and energy and prevention of infection.