Bilan somatique et critères de gravité dans l’anorexie mentale

RésuméL’anorexie mentale est une pathologie grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital du fait des complications de la dénutrition : épuisement musculaire notamment cardiaque et diaphragmatique, infections. Les critères de gravité clinique, liés à l’indice de masse corporelle et aux signes de décompensation viscérale, doivent être connus. Les signes de gravité biologique sont notamment représentés par l’hypokaliémie, l’hypophosphorémie et l’hypoglycémie symptomatique(s). La renutrition doit être prudente de façon à prévenir le syndrome de renutrition, danger majeur des formes graves et vecteur de défaillance polyviscérale.

Anorexia nervosa is a serious syndrome that can kill patients due to malnutrition complications by muscular weakness, especially cardiac and/or diaphragmatic failure, and infections. Clinical gravity criteria, linked to body mass index and visceral impairment symptoms must be known. Major biological gravity criteria are severe and symptomatic hypokaliemia, hypophosphoremia and hypoglycaemia. Renutrition must absolutely be careful to prevent the refeeding syndrome, the major risk of severe anorexia that can cause multivisceral organ failure.