Dénutrition et carences à long terme après chirurgie œsogastrique

RésuméLa chirurgie œsogastrique est indiquée majoritairement pour pathologie tumorale. Elle est grevée d’une forte morbi-mortalité. Les modifications anatomiques qui découlent des montages chirurgicaux sont pourvoyeuses d’une prévalence élevée de dénutrition postopératoire immédiate mais aussi à long terme. Cette dénutrition, souvent méconnue et insuffisamment prise en charge, influence négativement, et indépendamment de tout autre facteur, autant la qualité de vie que la survie sans récidive tumorale. La prévention passe par un dépistage précoce de la dénutrition et une surveillance systématique les cinq à dix ans qui suivent la chirurgie. Une meilleure connaissance des mécanismes sources de la dénutrition et des principales carences en nutriments est essentielle pour une prise en charge optimisée et efficace.

Oesogastric surgery is mostly indicated for tumoral diseases. Morbidity and mortality are high in such interventions. Anatomical modifications linked to surgery are associated to a high prevalence of undernutrition in short and long terms after surgery. Undernutrition, often unknown and poorly managed, affects adversely and independently quality of life and disease-free survival after cancer. Prevention consists in early nutritional status screening and follow-up during five to ten years after surgery. Better knowledge on undernutrition mechanisms and main nutrients deficiency is essential for an optimal and efficient management.