Évaluation du statut nutritionnel de personnes polyhandicapées adultes vivant en institution

RésuméCe travail propose de réaliser une évaluation du statut nutritionnel de personnes polyhandicapées adultes institutionnalisées à partir d'un échantillon de 106 résidants hospitalisés à l'hôpital Marin-de-Hendaye. La première partie aborde la méthodologie de l'enquête : données cliniques et d'identification, caractères anthropométriques, évaluation des besoins énergétiques, ration calorique prescrite et consommée ainsi que les marqueurs biologiques de l'état nutritionnel. Après présentation des résultats, les auteurs dressent leur analyse en insistant sur les difficultés méthodologiques d'évaluation des besoins énergétiques de la personne polyhandicapée, le diagnostic de dénutrition et les « normes » adaptées à la population étudiée, carences d'apports énergétiques, vitaminiques et en micronutriments. Une réflexion sur l'élaboration de mesures correctrices est ensuite engagée, s'inscrivant dans un véritable programme nutritionnel de la personne polyhandicapée, identifiant le risque de malnutrition en fonction de l'IMC. Des propositions de supplémentations en vitamines et minéraux sont établies, privilégiant les supplémentations naturelles alimentaires aux molécules pharmacologiques, afin d'améliorer aussi la qualité de vie de ces personnes très dépendantes.

The purpose of this study is to determine nutritional status on 106 adults with cerebral palsy in hospital. Firstly, we describe the study methodology: demographics and clinical data, anthropometric measurements, assessment of energy requirements, nutrient requirements and reliable biological markers of nutritional status. After a presentation of results, we underline methodological difficulties of requirements energy assessment for adults with cerebral palsy, malnutrition diagnosis, standards adapted to studied population and altered energy, vitamin, micronutrient requirements. Consideration on elaboration of corrections is opened, entering into a real nutritinal program for adults with cerebral palsy, defining risk of malnutrition by BMI (body mass index). Propositions of vitamin and micronutrient supplements are established, prefering nutritional supplements to medications, in order to improve the life quality of these very dependant adults.