Acides aminés, protéines et pathologies néoplasiques : peu de données pour une question essentielle

RésuméLes preuves concernant l’importance du rôle de la masse musculaire au cours de la cachexie cancéreuse s’accumulent. La relation avec la morbidité commence à être mise en évidence et plus particulièrement en ce qui concerne la toxicité de la chimiothérapie. Si les mécanismes de la protéolyse et d’inhibition de la synthèse protéique musculaire commencent à être mieux compris, les données sur l’intérêt d’un apport protéique restent très parcellaires. La présence du processus néoplasique modifie le métabolisme de certains acides aminés et les données tant expérimentales que cliniques sont très rares pour qu’une conclusion puisse être tirée et des recommandations pour un support nutritionnel en un acide aminé particulier, soient formulées. L’utilisation des acides aminés à chaînes ramifiées présente actuellement une des rares thérapeutiques nutritionnelles pour laquelle quelques études expérimentales et de rares études cliniques ont été effectuées. Par ailleurs, peu d’études ont analysé le métabolisme des acides aminés au cours du traitement anticancéreux.

Evidence concerning the importance of the role of the lean body mass is developing. The relation of lean body mass depletion with morbidity is emerging and more particularly with the toxicity of chemotherapy. Although mechanisms of increased proteolysis and the inhibition of muscle protein synthesis begin to be better understood, the data concerning the efficacy of protein and amino acid supplementation in nutritional support remain very fragmented. The presence of cancer modifies the metabolism of certain amino acids, but both experimental and clinical data are very rare so that no general conclusions can be made and no specific recommendations for any particular amino acid exist. Dietary supplementation of branched-chained amino acids represents one of few areas for which some experimental studies and clinical studies were made. Finally, almost no studies analyzed the metabolism of amino acids during cancer treatment.