Therapeutic use of mini-scleral lenses in a patient with Graves’ ophthalmopathy

Patients with Graves’ ophthalmopathy can be very challenging to manage secondary to the complex nature of their disease presentation. Patients may present with a variety of ocular findings including: lid retraction, periorbital and lid swelling, chemosis, conjunctival hyperemia, proptosis, optic neuropathy, restrictive myopathy, exposure keratopathy and/or keratoconjunctivitis sicca. Mini-scleral and scleral lens designs have been important in the management of irregular and regular corneas, and in the therapy of ocular surface diseases.We present here the case of a 48-year-old Caucasian male who had been diagnosed with Graves’ ophthalmopathy 13 years earlier. With significant ocular surface staining and over ten diopters of astigmatism, the patient had never been able to wear contact lenses comfortably. After being fit with the Mini-Scleral Design™ lenses, his vision improved to 20/25 OU, his ocular surface improved, and overall quality of vision increased.

ResumenPuede ser difícil tratar a los pacientes con Oftalmopatía de Graves, debido a la naturaleza compleja de la presentación de su enfermedad. Los pacientes pueden presentar variedad de manifestaciones oculares tales como: retracción parpebral, hinchazón periorbital y parpebral, quemosis, hiperemia conjuntival, proptosis, neuropatía óptica, miopatía restrictiva, queratopatía por exposición y/o queratoconjuntivitis seca. Los diseños de lentes mini esclerales y esclerales han resultado ser importantes para el tratamiento de las córneas irregulares y regulares, y para la terapia de las enfermedades de la superficie ocular.Presentamos el caso de un varón caucásico de cuarenta y ocho años al que se había diagnosticado Oftalmopatía de Graves trece años antes. Con una significativa tinción de la superficie ocular, y más de diez dioptrías de astigmatismo, el paciente no había podido llevar nunca lentes de contacto con comodidad. Tras adaptarle las lentes Mini-Scleral Design™, su visión pasó a ser de 20/25 OU, mejorando su superficie ocular e incrementando su calidad de visión general.