Relief of asthenopic symptoms with orthoptic exercises in convergence insufficiency is achieved in both adults and children

BackgroundAsthenopic symptoms associated with convergence insufficiency (CI) may compromise a person's ability to work or study. We investigated the effectiveness of orthoptic exercises in relieving symptoms related to CI and long-time results in adults and children.MethodsThe data were retrospectively gathered from the patient clinical files. A total of 135 patients met the inclusion criteria of suffering asthenopic symptoms and CI but had not received prior strabismus surgery or orthoptic exercises.ResultsThe mean age was 26 ± 17 years, 74% of them were female. The patients (N = 135) suffered from CI and had at least one of the following symptoms: eyestrain, blurring of vision, problems in reading and while doing work-up at close distance or headache. In the two-year follow-up time, 4% of the patients needed to be retreated and 3% of the patients required strabismus surgery. There were no significant differences between adults and children in near point of convergence (NPC), number of visits needed or fusional vergence at the end of treatment nor did the outcome depend on the number of visits. 59.5% of children vs. 51.9% of adults were free of symptoms when completing the exercises.ConclusionsIn conclusion orthoptic exercises are effective in relieving asthenopic symptoms in adults and children. The effects of orthoptic exercises on NPC and fusional vergence were equal in adults and in children and not dependent on the number of visits needed for successful outcome. With orthoptic exercises it is possible to achieve longstanding relief on the symptoms of CI.

ResumenAntecedenteslos síntomas astenópicos asociados con la insuficiencia de convergencia (IC) pueden comprometer la capacidad de trabajo o estudio de la persona. Estudiamos la eficacia de los ejercicios ortópticos en los síntomas de alivio en relación con la IC y los resultados a largo plazo en adultos y niños.Métodosse reunieron datos retrospectivos de los archivos clínicos de los pacientes. En total 135 pacientes cumplieron los criterios de inclusión de presentar síntomas astenópicos e IC, pero no se habían sometido previamente a cirugía de estrabismo o ejercicios ortópticos.Resultadosla media de edad eran 26 ± 17 años y el 74% eran mujeres. Los pacientes (N = 135) presentaban IC y tenían como mínimo uno de los síntomas siguientes: fatiga ocular, visión borrosa, problemas para leer o realizar tareas a corta distancia o cefalea. En el periodo de seguimiento de dos años, el 4% de los pacientes tuvieron que volver a recibir tratamiento y el 3% tuvieron que someterse a cirugía de estrabismo. No hubo diferencias significativas entre adultos y niños en cuanto al punto próximo de convergencia (PPC), el número de visitas o la vergencia fusional al final del tratamiento, y el resultado no dependió del número de visitas. El 59,5% de los niños frente al 51,9% de los adultos no presentaron síntomas al completar estos ejercicios.Conclusioneslos ejercicios ortópticos son eficaces para aliviar los síntomas astenópicos en adultos y niños. Los efectos de los ejercicios en el PPC y la vergencia funcional fueron iguales en adultos y niños y no dependieron del número de visitas necesarias para obtener resultados existosos. Con los ejercicios ortópticos se puede obtener el alivio duradero de los síntomas de la IC.