Herpes zoster ophthalmicus-induced oculomotor nerve palsy

Herpes zoster ophthalmicus (HZO) may cause a variety of ocular conditions including: dermatitis, corneal pseudo-dendrites, uveitis, retinitis, and cranial nerve palsies. Cranial nerve palsies caused by herpes zoster (HZ) are relatively uncommon clinical findings. Previous case reports have looked at this relationship, but the overall case studies are few. Other causes of nerve palsies typically need to be ruled out first with neuro-imaging and blood evaluations. However, when HZ is confirmed, treatment with oral antiviral therapy and/or oral corticosteroids along with monitoring the individual usually results in a self-limiting ophthalmoplegia that improves on its own over several months. We report a case of cranial nerve III palsy resulting from HZO.

ResumenEl herpes zoster oftálmico (HZO) puede causar una serie de alteraciones oculares que incluyen: dermatitis, pseudo-dendritas corneales, uveítis, retinitis, y parálisis de los nervios craneales. Las parálisis de los nervios craneales causadas por herpes zoster son hallazgos relativamente infrecuentes. Los informes de casos previos han contemplado esta relación, pero los estudios de casos globales son escasos. Normalmente deben descartarse primeramente otras causas de parálisis nerviosas mediante neuro-imagen y pruebas sanguíneas. Sin embargo, al confirmarse el herpes zoster, el tratamiento con terapia antivírica oral y/o corticosteroides orales, junto con la supervisión del paciente, deriva normalmente en una oftalmoplejía auto-limitante que mejora por sí misma transcurridos varios meses. Reportamos el caso de una parálisis del III nervio craneal, causada por HZO.