Disability Glare in the Aging Eye. Assessment and Impact on Driving

PurposeTo compare different methods for the assessment of disability glare sensitivity in the elderly, to arrive at an objective assessment of the condition of the eye. To delineate the importance of straylight values in vision.MethodsThree groups of subjects were studied: 1) Young subjects without any eye disease, 2) elderly subjects without any eye disease and 3) elderly subjects with (early) cataract in at least one eye. All subjects underwent 2 glare tests, 2 straylight tests, ETDRS visual acuity test, Pelli Robson contrast sensitivity test, refraction, LOCS III cataract classification. Straylight was quantified by means of the straylight parameter s.ResultsRepeatability, discriminative ability, and added value as compared to visual acuity were low for the glare tests and good for the straylight measurements. For young normal subjects, with log(s)=0.9, the standard glare situation with low beams gives a contrast reduction of 1.3, whereas for the healthy 77 year olds this increases to 2. With cataract hardly affecting visual acuity, log(s) can be as high as 1.8, resulting in a contrast reduction of 3.4.ConclusionStraylight measurement is of relevance for the assessment of the glare-related hindrance during driving, and can be used to objectify complaints and aid in the decision-making regarding cataract surgery.

ResumenObjetivoComparar diferentes métodos para medir la sensibilidad al deslumbramiento perturbador en sujetos de edades avanzadas, con el fin además de lograr una valoración objetiva de las afecciones oculares. Definir la importancia que tiene la luz dispersa (parásita) sobre la visión.MétodosSe estudiaron tres grupos de sujetos: 1) Sujetos jóvenes sin ningún tipo de afección ocular, 2) sujetos de edad avanzada sin ningún tipo de afección ocular y 3) sujetos de edad avanzada con cataratas (incipientes) en, al menos, uno de los ojos. A todos los sujetos se les realizaron, entre otras, 2 pruebas de deslumbramiento y 2 pruebas de luz dispersa, se les midió la agudeza visual mediante optotipos ETDRS (siglas en inglés del Estudio sobre el tratamiento temprano de la retinopatía diabética), la sensibilidad al contraste con el test de Pelli-Robson, la refracción, y se clasificó la catarata (para sujetos del tercer grupo) utilizando el Sistema de Clasificación de Opacidades del Cristalino(o sus siglas en inglés, LOCS III). La luz dispersa (parásita) se cuantificó por medio del parámetro de luz dispersa s.ResultadosLa repetibilidad, la capacidad discriminativa, y el valor añadido, resultaron ser bajos para los tests de deslumbramiento pero buenos para las medidas de la luz dispersa (en comparación con los valores que proporciona la medida de la agudeza visual). Para los sujetos jóvenes sin patologías oculares, con log(s)=0,9, la situación habitual de deslumbramiento con haces bajos causa una reducción del contraste del 1,3, mientras que para los sujetos de alrededor de 77 años, este valor aumenta hasta 2. Mientras que las cataratas apenas afectan a la agudeza visual, log(s) puede aumentar incluso hasta 1,8, lo que causa una disminución del contraste de 3,4.ConclusionesLa medida de la luz dispersa tiene gran relevancia a la hora de evaluar la molestia que causa el deslumbramiento durante la conducción, y se puede utilizar para objetivar las quejas y para facilitar la toma de decisiones relativas a la cirugía de cataratas.