Association Between the Nursing Home Minimum Data Set for Vision and Vision-Targeted Health-Related Quality of Life in Nursing Home Residents as Assessed by Certified Nursing Assistants

PurposeThe purpose of this study was to evaluate the association between the federally mandated Minimum Data Set (MDS) Vision Patterns assessment for nursing home residents in the United States and an assessment of their vision-targeted quality of life as assessed by certified nursing assistants (CNAs).MethodsParticipants were 371 residents over the age of 55 from 17 nursing homes in the Birmingham, Alabama metropolitan area and the CNAs directly assigned to their care. CNAs assessed the vision-targeted quality of life of residents in their charge using the Nursing Home Vision-Targeted Health-Related Quality of Life (NHVQoL) questionnaire. MDS assessment categories assigned to each resident by the MDS nurse coordinator (“adequate”, “impaired”, “moderately impaired”, “highly impaired”, “severely impaired”) were obtained from the medical record. Visual acuity was measured using logMAR charts by trained research staff.ResultsCNA-rated NHVQoL subscale scores decreased as the MDS rating indicated more vision impairment (all P's for trend <0.05). Almost all mean scores were in the 80s and 90s for those in the adequate, impaired, and moderately impaired categories. For those with MDS ratings of severely or highly impaired, NHVQoL subscale scores (except ocular symptoms) were dramatically lower (P≤0.001) than those rated as moderately impaired.ConclusionsRatings by CNAs on the vision-targeted quality of life of nursing home residents under their care is in general agreement with the MDS category assigned by the nurse coordinator. However, CNA ratings are largely homogeneous in the adequate vision to moderately impaired categories.

ResumenObjetivoEl objetivo de este estudio era analizar la relación entre el apartado de Visión, perteneciente al cuestionario Conjunto de Datos Mínimo (en inglés, MDS) que las autoridades federales estadounidense obligan a realizar a las personas que viven en residencias de ancianos de los EE. UU., y la evaluación de su calidad de vida en relación con la visión que realizan las asistentes de enfermería (AE) que les atienden en dichas residencias.MétodosParticiparos 371 residentes mayores de 55 años provenientes de 17 residencias de ancianos distintas situadas en Birmingham, Alabama (EE. UU.). También participaron las AE encargadas de la atención de dichos residentes. Las AE evaluaron la calidad de vida en relación con la visión de los residentes a su cargo, utilizando para ello un cuestionario específico para residencias de ancianos denominado “Calidad de vida y estado de salud en lo que respecta a visión” (o sus siglas en inglés, NHVQoL). Por otro lado, la coordinadora de enfermería del MDS asignó a cada residente, a partir de los datos recabados de su historia médica, una de las siguientes categorías de MDS-Visión: “Aceptable”, “Ligeramente deficiente”, “Moderadamente deficiente”, “Muy deficiente”, “Gravemente deficiente”. La agudeza visual de los participantes la midió personal cualificado utilizando una escala logMAR.ResultadosLas puntuaciones asignadas a cada participante por las AE en las distintas subsecciones del cuestionario NHVQoL disminuyeron a medida que la categoría de MDS-Visión asignada a ese participante indicaba una mayor deficiencia visual (todos los valores de P relativos a correlación <0,05). Casi todas las puntuaciones promedio obtenidas por los residentes incluidos en la categorías de MDS-Visión “Aceptable”, “Ligeramente deficiente” y “Moderadamente deficiente” estaban comprendidas entre 80 y 99 puntos. Para aquellos incluidos en las categorías de MDS-Visión “Muy deficiente” o “Gravemente deficiente”, las puntuaciones obtenidas en las distintas subsecciones del cuestionario NHVQoL (excluyendo Síntomas Oculares) fueron muchísimo más bajas (P≤0.001) que las obtenidas por aquellos con visión “Moderadamente deficiente”.ConclusionesLas puntuaciones dadas por las AE a los residentes a su cargo de residencias de ancianos, en lo que respecta a su calidad de vida relacionada con la visión concuerda en general bastante bien con la categoría de MDS-Visión asignada por el coordinador de enfermería. Sin embargo, las puntuaciones dadas por las AE a los integrantes de las categorías de MDS-Visión “Aceptable”, Ligeramente deficiente” y “Moderadamente deficiente” son bastante similares.