3-Month experience in presbyopic correction with bi-aspheric multifocal central presbyLASIK treatments for hyperopia and myopia with or without astigmatism

PurposeTo analyze simultaneous vision (distance and near) 3-month after bi-aspheric multifocal central presbyLASIK treatments for hyperopia and myopia with or without astigmatism.MethodsRetrospective study analyzing patients that had been treated for correcting distance ametropiae and alleviating presbyopic symptoms simultaneously. All patients had been treated in Presby Aspheric mode using FemtoLASIK. No eye had previous corneal refractive surgery. Preoperative corneal curvature ranged between 40 D and 48 D, with pachymetry thicker than 500 μm. Preoperative best distance corrected visual acuity (CDVA) was 0.1 LogMAR or better, with best corrected near vision (CNVA) of 0.2 LogRAD or better.Results66 patients treated using PresbyMAX software (SCHWIND eye-tech-solutions GmbH and Co. KG, Kleinostheim, Germany) were reviewed. For 24 patients, 3-month follow-up was completed. At 3 months, 71% of patients achieved UDVA 0.1 LogMAR or better, 79% patients obtained UNVA 0.1 LogRAD or better, and 83% of eyes were within 0.75 diopters (D) of defocus. Postoperative mean spherical equivalent refraction was −0.15 ± 0.50 D. Stability was achieved from the 6-week follow-up. 92% of patients achieved UDVA 0.2 LogMAR or better and UNVA 0.2 LogRAD or better. No statistical differences between myopes/hyperopes or between males/females were found.ConclusionsPatient selection and expectation management are essential to achieve patient satisfaction. Even though optically the results are quite predictable, some patients find it difficult to adapt to the compromise between far and near vision, and others are dissatisfied by the minor loss of distance VA.

ResumenObjetivoanalizar la visión simultánea (de lejos y de cerca) 3 meses después de tratamientos presbyLASIK centrales multifocales biasféricos para la hipermetropía y la miopía con o sin astigmatismo.MétodosEstudio retrospectivo que incluye pacientes que habían sido tratados para corregir ametropías de lejos y a la vez aliviar los síntomas de la presbicia. Todos los pacientes habían sido tratados en modo Presby Aspheric utilizando FemtoLASIK. Ningún ojo se había sometido a cirugía refractiva corneal anteriormente. La curvatura corneal preoperatoria se encontraba entre 40 D y 48 D, con una paquimetría mayor de 500 μm. La agudeza visual de lejos mejor corregida preoperatoria (AVLC) era de 0,1 logMAR o mejor, con una visión de cerca mejor corregida (AVCC) de 0,2 logRAD o mejor.Resultadosse revisaron 66 pacientes tratados con el software PresbyMAX (SCHWIND eye-tech-solutions GmbH and Co. KG, Kleinostheim, Germany). Se completó el seguimiento de 3 meses para 24 pacientes. Al cabo de 3 meses, el 71% de los pacientes había alcanzado una agudeza visual de lejos sin corregir (UDVA) de 0,1 logMAR o mejor, el 79% una agudeza visual de cerca sin corregir (UNVA) de 0,1 logRAD o mejor y el 83% de los ojos tenían hasta 0,75 dioptrías (D) de desenfoque. El equivalente esférico medio postoperatorio fue de -0,15 ± 0,50 D. A partir del seguimiento de 6 semanas se alcanzó la estabilidad. El 92% de los pacientes alcanzó una UDVA de 0,2 logMAR o mejor y una UNVA de 0,2 logRAD o mejor. No se detectaron diferencias estadísticas entre miopes e hipermétropes ni entre hombres y mujeres.Conclusionesla selección de pacientes y la gestión de las expectativas son clave para lograr la satisfacción del paciente. Aunque desde el punto de vista óptico los resultados son bastante predecibles, algunos pacientes tienen dificultades para tolerar el compromiso entre visión de lejos y de cerca y otros están descontentos por la mínima pérdida de AV de lejos.