Clinical characteristics of keratoconus patients in Malaysia: a review from a cornea specialist centre

PurposeTo evaluate the demographic profile, refraction, visual acuity (VA), corneal curvature (K) and severity of keratoconus (KC) patients from a cornea specialist centre in Malaysia. This may improve the management of KC patients in this country.MethodsRecords of 13,000 patients were reviewed. The patients were categorized into 4 age groups: (Gp 1: <23 years, Gp 2: 23–32 years, Gp 3: 33–42 years, Gp 4: >42 years). Refraction and VA were determined using subjective refraction and Snellen chart. Corneal curvature was measured using Orbscan II topography. Severity of KC was graded following Amsler–Krumeich system. Data were analysed according to age, gender and ethnicity.ResultsA total of 159 patients had KC and the prevalence was 1.2%. Mean age of onset was 20.9 ± 5.6 years, with 71.1% of males and 28.9% of females. Majority were of Indian and Malay origins. Percentages of patients within each age group were 26.4%, 52.8%, 18.9% and 1.9% respectively. Regarding severity, 37.6% were stage I, 30.1% stage II, 4.4% stage III and 27.8% stage IV at the time of diagnosis. The age of onset, refraction, mean K and VA was found to be similar between gender and ethnicity (p > 0.05). Age of onset was not strongly correlated to the severity of the disease.ConclusionThis study concludes that there are higher percentages of Malays and Indians with KC than other races in Malaysia. The condition was found to manifest at a younger age and was more common in males than females. These findings should be considered during vision screening in Malaysia.

ResumenObjetivoEvaluación del perfil demográfico, refracción, agudeza visual (AV), curvatura corneal (K) y severidad de los pacientes de queratocono por en de un centro especializado en Malasia. Los hayazgos de este trabajo podrán mejorar el tratamiento de dichos pacientes de en ese país.MétodosSe revisaron las historias clínicas de 13.000 pacientes. Dichos pacientes se clasificaron conforme a 4 grupos de edad: (Grupo 1: <23 años, Grupo 2: de 23 a 32 años, Grupo 3: de 33 a 42 años, Grupo 4: >42 años). La refracción y la AV se determinaron utilizando la el procedimiento de refracción subjetiva y los optotipos de Snellen. La curvatura corneal se midió utilizando un topógrafo Orbscan II. La severidad del queratocono se clasificó mediante el sistema Amsler-Krumeich. Los datos fueron analizados de acuerdo a edad, sexo y etnicidad.ResultadosUn total de 159 pacientes padecían queratocono, con una prevalencia del 1,2%. La edad media de aparición era de 20,9 ± 5,6 años, con un porcentaje del 71,1% de varones y un 28,9% de mujeres. La mayoría era de procedencia india y malaya. Los porcentajes en cada grupo de edad fueron: 26,4%, 52,8%, 18,9% y 1,9% respectivamente. En cuanto a la severidad, 37,6% se presentaron en estadio I, 30,1% en estadio II, 4,4% en estadio III y 27,8% en estadio IV en el momento del diagnóstico. La edad de aparición, refracción, K media y AV era similar en cuanto a sexo y etnicidad (p > 0,05). La edad de aparición no estaba fuertemente ligada a la severidad de la enfermedad.ConclusionesEste estudio concluye que existen mayores porcentajes de malayos e indios con queratocono que en otras razas en Malasia. Se ha constatado que dicha situación se manifiesta a edad muy temprana, siendo más común en varones que en mujeres. Dichos hallazgos deberán considerarse durante los exámenes visuales en Malasia.