Preliminary in vivo positional analysis of a posterior chamber phakic intraocular lens by optical coherence tomography and its correlation with clinical outcomes

PurposeTo analyze by spectral-domain optical coherence tomography the anatomical relationship of a specific type of posterior chamber phakic intraocular lens (pIOL) implanted in cases of high to moderate myopia with the adjacent intraocular structures and to correlate it with clinical outcomes.MethodsProspective observational case series including 18 eyes with high to moderate myopia (spherical equivalent between −5.88 and −15.75 D) of 9 patients (age range, 29–49 years) undergoing bilateral Phakic Refractive Lens (PRL, Zeiss) implantation. Postoperative visual acuity, refraction, contrast sensitivity (CS), and ocular higher order aberrations (HOA) were evaluated. Furthermore, the in vivo position of the PRL was analyzed by means of spectral domain optical coherence tomography (3D OCT-1000, Topcon). Central (CENV), temporal (TEMV) and nasal vault (NASV) were measured. Correlation of these anatomical parameters with clinical data was also investigated. Mean follow-up was 47 ± 25 months.ResultsA statistically significant visual and refractive improvement (p < 0.01) was found postoperatively. Mean postoperative CENV, NASV, and TEMV were 157.88 ± 69.93 μm, 168.29 ± 65.02 μm, and 188.59 ± 55.99 μm, respectively. Significant difference was found between NASV and TEMV (p = 0.01). No significant correlations were found between ocular aberrometric and anatomical parameters (p ≥ 0.12). CENV, NASV and TEMV correlated significantly with 6-cycles per degree (cpd) photopic CS as well as with 18-cpd low mesopic CS (r ≥ 0.57, p ≤ 0.04). Furthermore, NASV also correlated significantly with preoperative anterior chamber depth (r = −0.65, p = 0.01).ConclusionsThis posterior chamber pIOL shows a trend to nasal position, with potential impact on refractive and visual outcomes, particularly in eyes with deep anterior chambers.

ResumenObjetivoAnalizar, mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral, la relación anatómica entre un tipo específico de lente intraocular fáquica de cámara posterior (pIOL) implantada en casos de miopía alta a moderada, y las estructuras intraoculares adyacentes, así como su correlación con los resultados clínicos.MétodosEstudio prospectivo observacional que incluye a 18 ojos con miopía de alta a moderada (equivalente esférico comprendido entre -5,88 y -15,75 D), pertenecientes a 9 pacientes (rango de edad comprendido entre 29 y 49 años), sometidos a implantación bilateral de lentes refractivas fáquicas (PRL, Zeiss). Se evaluó, a nivel postoperatorio, la agudeza visual, la sensibilidad de contraste (SC) y las aberraciones oculares de alto orden (AAO). Además, se analizó en vivo la posición de las lentes refractivas fáquicas por medio de tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (3D OCT-1000, Topcon). Se midieron las distancias lente-cristalino a nivel central (CENV), temporal (TEMV) y nasal (NASV). También se investigó la correlación de estos parámetros anatómicos con los datos clínicos. El seguimiento medio fue de 47 ± 25 meses.ResultadosDurante el periodo postoperatorio se observó mejora visual y refractiva estadísticamente significativa (p<0,01). La media postoperatoria de las distancias lente-cristalino a nivel central, nasal y temporal fue de 157,88 ± 69,93 μm, 168,29 ± 65,02 μm, y 188,59 ± 55,99 μm, respectivamente. Se halló una diferencia estadísticamente significativa entre las distancias lente-cristalino a nivel nasal y temporal (p=0,01). No se hallaron correlaciones significativas entre los parámetros oculares aberrométricos y anatómicos (p≥0,12). Las distancias lente-cristalino a nivel central, nasal y temporal presentaron una correlación significativa con la sensibilidad de contraste (SC) fotópica para 6 ciclos por grado (cpd), así como con la SC mesópica baja para 18 cpd (r≥0,57,p≤0,04). Además, la distancia lente-cristalino a nivel nasal presentó una correlación significativa con la profundidad preoperatoria de la cámara anterior (r=-0,65, p=0,01).ConclusionesEsta lente intraocular fáquica de cámara posterior muestra una tendencia a presentar una posición nasal, con un impacto potencial sobre los resultados refractivos y visuales, especialmente en ojos con cámaras anteriores profundas.