A survey of the criteria for prescribing in cases of borderline refractive errors

PurposeThis research investigated the reported optometric prescribing criteria of Israeli optometrists.MethodsAn online questionnaire based on previous studies was distributed via email and social networking sites to optometrists in Israel. The questionnaire surveyed the level of refractive error at which respondents would prescribe for different types of refractive error at various ages with and without symptoms.Results124 responses were obtained, yielding a response rate of approximately 12–22%, 92% of whom had trained in Israel. For all refractive errors, the presence of symptoms strongly influenced prescribing criteria. For example, for 10–20 year old patients the degree of hyperopia for which 50% of practitioners would prescribe is +0.75 D in the presence of symptoms but twice this value (+1.50 D) in the absence of symptoms. As might be expected, optometrists prescribed at lower degrees of hyperopia for older compared with younger patients. There was a trend for more experienced practitioners to be less likely to prescribe for lower degrees of myopia and presbyopia. Practitioner gender, country of training, the type of practice environment, and financial incentives were not strongly related to prescribing criteria.ConclusionsThe prescribing criteria found in this study are broadly comparable with those in previous studies and with published prescribing guidelines. Subtle indications suggest that optometrists may become more conservative in their prescribing criteria with experience.

ResumenObjetivoEste estudio investigó los criterios de prescripción optométrica reportados por los optometristas israelíes.MétodosSe distribuyó un cuestionario online basado en estudios previos, utilizando el correo electrónico y las redes sociales, a los optometristas de Israel. Dicho cuestionario sondeaba el nivel de error refractivo para el cual los encuestados realizarían prescripciones, para los diferentes tipos de error refractivo, a diversas edades y con variedad de síntomas.ResultadosRespondieron 124 personas, obteniéndose un índice de respuesta de aproximadamente el 12–22%. El 92% de los participantes se había formado en Israel. En hipermetropía, la presencia de síntomas influyó considerablemente en los criterios de prescripción. Por ejemplo, para pacientes de 10-20 años de edad, el grado de hipermetropía para el cual el 50% de los facultativos realizaría una prescripción sería de +0,75 D en presencia de síntomas, pero se duplicaría este valor (+1,50 D) en ausencia de ellos. Como cabría esperar, los optometristas prescribirían a personas mayores grados más bajos de hipermetropía, en comparación a las personas jóvenes. Los facultativos más experimentados reflejaron una tendencia de menor probabilidad de prescripción cuanto menor fuera el grado de miopía y presbicia. El sexo del facultativo, el país de formación, el tipo de entorno de práctica, y los incentivos financieros no guardaron una relación sólida con los criterios de prescripción. Los criterios de prescripción hallados en este estudio son ampliamente comparables a los de los estudios previos y a los de las guías publicadas.ConclusionesLos criterios de prescripción optométrica en Israel pueden compararse a las recomendaciones de las guías publicadas por país de formación de los facultativos, profesional, género, o entorno laboral. Existen débiles indicadores que sugieren que los optometristas pueden volverse más conservadores, en cuanto a criterios de prescripción, con la experiencia.