Stereotactic Body Radiation Therapy for Liver Cancer: A Review of the Technology

La radiothérapie stéréotaxique corporelle (RSC) a été adoptée dans le traitement du cancer du foie parce qu'elle permet une répartition de dose hautement conformée par rapport aux autres approches conventionnelles, et plusieurs études ont été publiées pour rapporter les résultats cliniques positifs associés à cette technique. Afin d'atteindre le degré de précision nécessaire pour maintenir ou améliorer le ratio thérapeutique, différentes stratégies sont appliquées aux différents composants du processus de RSC. Les dispositifs d'immobilisation sont utilisés pour minimiser l'incertitude géométrique induite par le positionnement du traitement et les déplacements des organes internes. Avec une meilleure définition de la cible grâce à l'intégration de l'imagerie multimodale, la marge prévue dans la planification du volume cible afin de compenser l'incertitude peut être réduite afin de minimiser l'inclusion de tissus sains dans le volume de traitement. De plus, la protection des tissus normaux contre l'irradiation est améliorée par le recours à des technologies d'administration du traitement de haute précision comme la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité(RCMI) ou l'arcthérapie avec modulation de volume (ATMV). La localisation de la cible avant le traitement avec guidage par l'image permet la reproduction de la géométrie du patient avant l'administration de la dose prévue. L'application de ces technologies avancées contribue à l'évolution du rôle de la radiothérapie dans le traitement du cancer du foie et en fait une modalité de traitement radical ou palliatif importante.