Correlation of Exercise and Rest Tc-99m MIBI Lung/heart Ratio at Different Areas of Lung with Left Ventricular Ejection Fraction in Patients with Coronary Artery Disease

Il a été démontré que l'augmentation du captage du thallium-201 (201Tl) et du technetium-99m-methoxyisobutyl isonitrite (99mTc-MIBI) en imagerie de perfusion myocardique constituait un marqueur fiable de dysfonction ventriculaire gauche. Le but de la présente étude était d'évaluer le captage pulmonaire en différents lieux des poumons (c'est-à-dire base du poumon droit et sommet des deux poumons) et la corrélation avec la dysfonction ventriculaire gauche en calculant le ratio de captage cœur-poumon (P/C) en perfusion myocardique au sestamibi marqué au 99mTc. L'étude a porté au total sur 63 patients (10 femmes et 53 hommes, âgés de 30 à 75 ans, âge moyen 45,3 ans, âge médian 45 ans) présentant une maladie coronarienne chronique et soumis à un échocardiogramme 2D afin de calculer la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG). Des images planaires ont été prises avant l'imagerie de perfusion myocardique afin de calculer le C/P à différents sites des poumons. Les patients présentant une FEVG ≤40% en échographie 2D (32 patients) ont été placés dans le groupe A alors que les patients présentant une FEVG >40% en échographie 2D (31 patients) ont été placés dans le groupe B. Le ratio P/C présente une différence significative entre les mesures à l'effort et au repos dans les zones sélectionnées des poumons (P < .05). Le ratio de captage à la base du poumon droit (BPD) était plus élevé qu'au sommet des deux poumons. Dans le groupe A, le P/C était plus élevé de façon significative au repos et à l'effort comparativement au groupe B. Dans les deux cas cependant, le captage était plus élevé à l'effort qu'au repos. Une corrélation inverse statistiquement significative a été constatée entre le ratio de captage P/C et la FEVG à l'exercice et au repos, à la base comme aux sommets des poumons. Sans égard à la zone pulmonaire sélectionnée, le ratio P/C a permis d'obtenir des renseignements cliniques importants concernant la dysfonction ventriculaire gauche.