Cone Beam Computed Tomography: The Challenges and Strategies in Its Application for Dose Accumulation

Le guidage par image en ligne au moyen de la tomodensitométrie à faisceau conique (TDMFC) a permis une grande amélioration de la précision géométrique de la radiothérapie. Les changements anatomiques sont fréquents dans le cours d'un traitement fractionné, ce qui se traduit par une déviation de la dose par rapport à la distribution planifiée. Il y a un intérêt croissant en faveur de l'utilisation de l'accumulation de la dose pour calculer la dose effectivement administrée et adapter le traitement au besoin. Ceci peut être fait en délimitant le volume d'intérêt et en produisant une « dose du jour » par calcul de la dose sur l'appareil de TDMFC. Cependant, la qualité de l'image et la précision des données TDM de la TDMFC sont réputées inférieures à la tomodensitométrie à faisceau en éventail (TDMFE), ce qui augmente l'incertitude associée à ce processus. Une recherche documentaire a été effectuée afin d'évaluer la fiabilité de la TDMFC et d'examiner des stratégies permettant de surmonter les défis liés à l'utilisation de la TDMFC pour la délimitation du volume et le calcul de la dose. L'examen a permis de constater que l'incertitude varie selon e site anatomique et différentes stratégies sont recommandées afin de produire des résultats comparables aux images des simulateurs de TDM. Ceci facilite une meilleure compréhension du potentiel et des limites de l'utilisation de la TDMFC pour l'accumulation de dose.