Impact économique des stratégies de recours à l’éphédrine en seringues préremplies

RésuméObjectifsL’éphédrine est un médicament d’urgence disponible en ampoules nécessitant la préparation à l’avance de seringues selon deux stratégies dans notre établissement : la stratégie 1 (S1 : 1 ampoule par patient) et la stratégie 2 (S2 : 1 ampoule par bloc). Des formes préremplies existent. En raison de leur coût élevé et des résultats divergents de la littérature, nous avons évalué l’intérêt économique du référencement des seringues préremplies (SPR) en fonction des stratégies d’utilisation.Type d’étudeNotre étude est prospective et observationnelle.Patients et méthodesLes consommations en éphédrine ont été relevées sur deux périodes de 14 jours : P1 avec préparation à l’avance de seringues selon S1 ou S2 et P2 avec usage à la demande de SPR.RésultatsLe coût unitaire d’une seringue d’éphédrine préparée à l’avance (temps de préparation infirmier compris) a été évalué à 1,65 € versus 3,57 € pour une seringue préremplie. En tenant compte de la stratégie de recours, l’utilisation de SPR a permis une diminution du coût par patient de 72 % dans les blocs fonctionnant selon S1 (1,69 vs 0,47 €/patient), et de 42 % dans les blocs fonctionnant selon S2 (0,78 vs 0,46 €/patient). À l’année, l’utilisation des SPR permettrait une diminution du coût de 57 % (9860 € vs 4270 €) dans notre établissement.ConclusionL’intérêt de notre étude est d’avoir tenu compte des différentes stratégies de recours à l’éphédrine au sein de nombreux blocs opératoires. Dans notre établissement, le référencement des SPR a été décidé pour les blocs fonctionnant selon S1. Outre son intérêt économique, cette présentation participe à la sécurisation et au gain de temps infirmier.

ObjectivesEphedrine is an emergency drug available in ampules and syringes need to be prepared in advance according to one of two strategies in our establishment: strategy 1 (S1: 1 ampule per patient) and strategy 2 (S2: 1 ampule per operating room). There are also prefilled syringes. Because of their high cost and conflicting results in the literature, we assessed the economic interest of using prefilled syringes compared with strategies S1 and S2.Type of studyThis was a prospective observational study.Patients and methodsThe consumption of ephedrine was recorded over two periods of 14 days: P1 with syringes prepared in advance according to S1 or S2 and P2 with the on-demand use of prefilled syringes.ResultsThe cost of a syringe of ephedrine prepared in advance (nurse time preparation included) was evaluated at €1.65 vs. €3.57 for a prefilled syringe. In operating rooms using S1, the use of prefilled syringes reduced overall the cost per patient about €1.22 and global annual costs by 72% (€2830), while the decrease was about €0.32 for the cost per patient and about 47% (€2760) for global annual costs for operating rooms using S2.ConclusionThe interest of our study is that we investigated different supply strategies for ephedrine within a large number of operating rooms. In our establishment, it was decided to use prefilled syringes in operating rooms that used S1. As well as the economic interest, prefilled syringes contributed to improved safety and saved nursing time.