Évènements indésirables et problèmes de communication en périopératoire

RésuméAu cours des dernières décennies, l’anesthésie et la chirurgie ont connu des évolutions majeures tant sur le plan scientifique que technique. Toutefois, l’amélioration des techniques et des procédés n’a pas permis de résoudre un problème récurant, la mauvaise communication au sein des équipes en charge de patients chirurgicaux. Il est en effet considéré à ce jour que 21 % à 65 % des accidents et erreurs de prise en charge des patients durant la phase périopératoire sont liés à des problèmes de communication. Ces problèmes surgissent lorsque la continuité et la coordination au sein des équipes sont soumises à rupture. Celles-ci surviennent typiquement lors de changements d’unité, d’établissement, d’équipe et dans le contexte de prises en charge multidisciplinaires. Afin de minimiser l’impact de ces phénomènes, notamment pendant la période intraopératoire, il importe d’améliorer la standardisation de la transmission des informations en salle d’opération et de combler les fossés parfois creusés entre les différentes spécialités présentes, tant anesthésiques que chirurgicales. Cela peut se faire au moyen de méthodes telles que l’entraînement au travail d’équipe ou la simulation. C’est ainsi qu’il sera à terme possible d’améliorer la communication en salle d’opération et durant toute la phase périopératoire la qualité de la prise en charge des patients chirurgicaux.

In recent decades, anaesthesia and surgery have undergone major scientific and technical developments. However, these improvements have not solved a recurring problem, communication deficiencies within teams in charge of surgical patients. Current figures show that 21% to 65% of accidents and errors in patient management during the perioperative period are related to communication problems. These problems occur when gaps arise in the continuity and coordination of care within teams. Some of the contributing factors to these gaps are emergency status of patients, staff shifts and handovers following patient transfers. To minimize the impact of these phenomena, it is important to improve standardization of information flow within operating theatres and to improve teamwork between anaesthetists and surgeons. This can be done through crew resource management training programs or simulation. This should ultimately contribute to minimise medical error and improve the overall quality of care provided to patients in operating theatres and during all the perioperative period.