Une méningo-encéphalite herpétique après chirurgie lombaire : à propos d’un cas

RésuméLa méningo-encéphalite herpétique est une complication rare de la neurochirurgie. Nous rapportons ici un cas après chirurgie du rachis lombaire. Le diagnostic a été posé devant l’existence d’un sepsis postopératoire, la réalisation d’une IRM, ainsi que d’une ponction lombaire avec PCR herpès et culture virale positives. L’évolution a été favorable après traitement prolongé par aciclovir. Ce cas rappelle la possibilité de réactivation du virus de l’herpès à l’occasion de tout stress (y compris chirurgical).

We report a case of a patient with an herpetic meningoencephalitis complicating lumbar surgery. A combination of factors like a postoperative sepsis, an abnormal MRI, and a positive viral PCR and culture made the diagnosis. A prolonged acyclovir treatment was employed with satisfactory results. This case remembers us the possibility of herpes reactivation in a stressful situation (including surgical stress).