Traitement médical par intubation endobronchique bilatérale d'une rupture trachéale iatrogène en réanimation

RésuméNous rapportons une observation de plaie trachéale survenue au décours d'un changement de canule de trachéotomie en réanimation. Le tableau clinique associait une défaillance ventilatoire, un pneumothorax bilatéral et un emphysème sous-cutané. L'endoscopie bronchique faisait le diagnostic de plaie trachéale. La localisation de la plaie et le terrain du patient nous faisaient choisir un traitement conservateur par intubation endobronchique bilatérale. Les différents traitements des lésions trachéales et la réalisation pratique du traitement conservateur sont discutés.

We report one case of tracheal lesion following a change of cannula of tracheotomy in intensive care. The clinical features were respiratory failure, bilateral pneumothorax and subcutaneous emphysema. The bronchoscopy made diagnosis of tracheal lesion. The location of the lesion and the features of the patient made us choose a conservative treatment by bilateral endobronchial intubation. The different treatments of the tracheal lesions and the practical achievement of conservative treatment are discussed.