Prise en charge de la prééclampsie dans un réseau de périnatalité

RésuméLe fonctionnement en réseau pour la périnatalité peut être résumé comme suit.– En cas d’antécédents de PE, si le déroulement de la grossesse est normal, le suivi peut être effectué par une sage-femme ou le médecin traitant habituel, en collaboration avec un obstétricien et sous couvert d’une consultation préalable, idéalement préconceptionnelle, avec recommandations écrites de la part du gynécologue-obstétricien (avant 20 SA).– En cas de forme modérée de PE, le bilan doit être effectué par le gynécologue-obstétricien en hospitalisation et un suivi intensifié organisé (convention ou protocole écrit).– En cas de forme grave, l’hospitalisation s’impose immédiatement. Le choix du lieu de naissance dépendra de l’âge gestationnel, des critères de gravité, de la nécessité prévue de la présence d’un service de réanimation pour la mère, et une consultation de synthèse postnatale devra être réalisée par le gynécologue-obstétricien.

At community level, the perinatal management can be summarized as follows:– A patient with a previous history of PE, with a currently uneventful pregnancy, may be followed-up at community level by a midwife or her GP, on the condition that she underwent a preliminary OG consultation, preferably pre-conceptually, producing a series of written recommendations for this patient's follow-up.– In case of moderately severe PE, investigations are to be carried out by the OG on an in-patient basis and a tight follow-up organized. (convention or written protocol).– In case of severe PE, immediate admission is compulsory. The birthplace is to be chosen according to gestational age, criteria for maternal and foetal distress and the anticipated need for post-natal intensive care admission. This must be concluded by a post-partum consultation with the OG.