Le syndrome de perte de sel lors de l'atteinte neuroméningée : étude expérimentale chez le rat

RésuméIntroductionLe cerebral salt wasting syndrome (CSWS) se caractérise par une hyponatrémie secondaire à une natriurèse excessive avec diurèse osmotique. Ce syndrome survient fréquemment après une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), mais peut survenir dans toutes les agressions cérébrales aiguës.ObjectifsComparer la fréquence de survenue du CSWS dans des modèles expérimentaux animaux d'HSA, d'ischémie cérébrale (IC) et de traumatisme crânien (TC) et étudier la relation avec la sécrétion du brain natriuretic peptide (BNP).MéthodesQuatre groupes (Gr) de rats ont été sélectionnés. Gr HSA (sept rats) : HSA induite par une perforation de la carotide dans sa partie intracérébrale, Gr IC (sept rats) : IC induite par une ligature de la carotide interne, Gr TC (sept rats) : TC induit et un groupe témoin ou Gr Sham (sept rats). La variation (entre h0 et h24) du poids, de la natrémie et du BNP a également été notée et l'excrétion urinaire de sodium mesurée.RésultatsLes rats du Gr HSA ont présenté une natriurèse et une diurèse importante, ainsi qu'une balance sodée négative (–95,9 ± 447,4 μmol), avec une différence significative (p < 0,05) comparés aux rats des Gr IC et Sham. Il n'existait pas de différence significative entre les groupes pour les taux de BNP à 24 heures.ConclusionNous avons mis en évidence dans un modèle expérimental d'HSA, une natriurèse importante avec balance sodée négative dans les 24 premières heures. Cela n'était pas retrouvé dans les groupes témoins ou ceux ayant subi un TC ou une IC. Ce tableau survenait indépendamment de la sécrétion de BNP et pourrait correspondre à la survenue précoce d'un CSWS.

IntroductionThe cerebral salt wasting syndrome (CSWS) is characterized by hyponatraemia secondary to excessive natriuesis with osmotic duiresis. This syndrome, frequently, occurs after subarachnoid haemorrhage (SAH), but may occur after any acute cerebral aggression.ObjectivesThe aim of the study was to assess the frequency of the CSWS in animal models with, SAH, cerebral ischemia (CI), and cranial trauma (CT), and its correlation with the secretion of brain natriuretic peptide (BNP).MethodFour groups of rats were selected: group SAH (n = 7) consisted of SAH induced by perforation of the carotid artery in its intracerebral part; group CI (n = 7) consisted of CI induced by ligature of the carotid artery; group CT (n = 7) consisted of induced CT; and a control group Sham (n = 7). Weight, serum sodium, BNP, and urinary sodium, were measured at baseline and 24 hours after.ResultsRats with SAH had significant natriuresis and diuresis with negative sodium balance (–95.9 ± 447.4 μmol) with a significant difference (P < 0.05) compared to the rats of the CI and the Sham groups. There was no difference in the 24 hours level of BNP between the four different groups.ConclusionWe conclude that SAH, in animal models, induced high diuresis with negative sodium balance in the first 24 hours. These findings were absents in the others groups. This was independent of the BNP secretion and may correspond to the early occurrence of a CSWS.