Douleur du membre fantôme : de la physiopathologie à la prévention

RésuméDécrite pour la première fois en 1545, la douleur de membre fantôme est une complication fréquente de l’amputation de membre, ressentie par 60 à 85 % des patients. Douleur du moignon, sensation de membre fantôme et douleur de membre fantôme sont souvent intriquées. La physiopathologie est complexe, faisant intervenir des mécanismes nerveux périphériques, médullaires, sous-corticaux et corticaux. La prévention pharmacologique a des résultats inégaux. Les techniques d’anesthésie locorégionale centrale ou périphérique ont également des résultats divers. Les traitements de la douleur de membre fantôme sont multiples et doivent être adaptés à chaque patient. La réhabilitation des patients amputés dépend en grande partie de la prise en charge de leur douleur.

First described in 1545, phantom limb pain is a frequent complication after limb amputation, described by 60 to 85% of amputees. Stump pain, phantom limb sensation and phantom limb pain are often combined. Physiopathology is complex and peripheral, medullar and cortical mechanisms are combined. Pharmacological preventive treatments as well as regional anaesthesia techniques have equivalent results. Such treatments must be investigated more precisely as postoperative rehabilitation of amputees mostly depends on pain relief.