Nécrose cutanée et thrombocytose induites par la nadroparine en réanimation : un diagnostic inhabituel

RésuméLa nécrose cutanée induite par les héparines de bas poids moléculaire est une complication rare en réanimation. Nous rapportons une observation de nécrose cutanée induite par la nadroparine chez un homme de 35 ans présentant une paraplégie traumatique. Cette observation permet d'illustrer les difficultés du diagnostic en l'absence de thrombopénie. Le diagnostic doit être évoqué devant une nécrose cutanée. Il impose l'arrêt immédiat du traitement et l'instauration d'un traitement de substitution. La thrombocytose secondairement observée est une complication peu décrite mais sans complication des héparines de bas poids moléculaire.

Skin necrosis is a rare complication in intensive care unit. A case-report of nadroparine-induced skin necrosis and thrombocytosis in a patient with traumatic paraplegia is reported. This case emphasised the difficulty in diagnosis despite absence of thrombopenia. A skin necrosis could suggest the diagnosis and a substitutive therapy must be administrated after heparin therapy withdrawal. A thrombocytosis is a little reported complication of low-molecular-weight heparins without complication.