Cathétérisme veineux fémoral : cas d’une perforation secondaire

RésuméLa perforation vasculaire tardive après mise en place d’un cathéter veineux central est une complication rare. Celle-ci n’a été rapportée dans la littérature qu’en territoire cave supérieur, retrouvant une augmentation significative du risque en fonction de la taille du cathéter et de son siège. Nous rapportons ici le cas d’une perforation vasculaire dans le territoire cave inférieur, neuf jours après la mise en place d’une voie veineuse fémorale pour nutrition parentérale chez un patient de 72 ans. Cette perforation est à l’origine d’un épanchement rétro-, sous- et intrapéritonéal avec tableau douloureux abdominopelvien. Une telle complication soulève la question d’éventuelles recommandations dans la surveillance d’une voie d’abord fémorale.

Later vascular injury after central venous catheterization is not common. In literature, there are only cases reporting jugular or subclavian vein catheterization territories with a higher significative risk if the catheter is larger and in left position. We report a case of inferior vena cave perforation, nine days following femoral vein catherization for parenteral nutrition in a 72-year-old patient. This vascular perforation induced an infusion in the peritoneal and the retroperitoneal cavity with abdominal and pelvic pain. This case report may ask the question of recommendations about femoral catherization.