Embolie de liquide amniotique : évolution favorable d'une CIVD isolée et diagnostic biologique précoce

RésuméL'embolie amniotique est une complication soudaine, inattendue et dramatique de la grossesse. Le diagnostic est habituellement clinique, après exclusion des diagnostics différentiels ou sur l'autopsie en cas de décès. Il est donc essentiel de développer des tests simples, non invasifs, les plus sensibles et spécifiques possibles pour un diagnostic précis, fiable et précoce. Nous rapportons le cas d'une femme de 34 ans ayant présenté, après la délivrance, une coagulopathie isolée avec hémorragie grave ayant nécessité une hystérectomie d'hémostase. La patiente et son enfant ont survécu sans séquelle. Le diagnostic d'embolie amniotique a été précisé grâce à la recherche de cellules amniotiques sur le sang veineux maternel et le liquide de lavage bronchoalvéolaire.

Amniotic embolism is a sudden, unexpected and devastating complication of pregnancy. The diagnosis is usually made on the basis of clinical presentation after excluding differential diagnosis or at autopsy in the event of death of the parturient. We need to develop simple, non-invasive, sensitive tests for a reliable and early diagnosis. We report the case of a 34-year-old woman, who presented soon after delivery, an isolated disseminated intravascular coagulation with severe haemorrhage, an haemostatic hysterectomy was required. A 3370 g child was delivered by caesarean section. The patient survived without sequelae. The diagnosis of amniotic embolism was established by the presence of amniotic cells in the maternal central venous blood as well as in the bronchoalveolar fluid.